Диабет 2 типа как часто измерять уровень сахара в крови

Содержание статьи

Сахарный диабет — заболевание хроническое, то есть его нельзя вылечить совсем, но можно и нужно контролировать! Необходимо придерживаться правильного питания, регулярно заниматься спортом или просто ходьбой, легкой гимнастикой, при необходимости принимать лекарства, но только по назначению врача.

Звучит хорошо, но вот как понять, помогает ли такое лечение? Достаточно ли все этого? Или может, наоборот — чрезмерные усилия приводят к снижению глюкозы крови ниже нормы, а симптомов и нет…

Необходимая частота самоконтроля уровня глюкозы при СД2.Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.

Ведь, как известно, сахарный диабет опасен своими грозными осложнениями.

Необходимая частота самоконтроля уровня глюкозы при СД2.Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.

Чтобы узнать, действительно ли Вы контролируете свой диабет, стоит применить очень простой способ — самоконтроль сахара крови. Он проводится с помощью прибора глюкометра и позволяет узнать, какой уровень сахара крови в данный, конкретный момент. Но когда и как его измерять?

Многие пациенты с сахарным диабетом считают, что измерение крови — это лишнее, что и воспользоваться глюкометром надо только, когда идешь к врачу, он ведь обязательно спросит «Вы измеряете сахар крови? Какой сахар был сегодня натощак? В другое время?». А в остальное время можно и обойтись — нет сухости во рту, не ходишь часто в туалет, так значит — и «сахар нормальный».

Вот только вспомните, когда у Вас выявили диабет, как это произошло? Вы распознали симптомы и сами пришли сдать кровь на сахар? Или же это произошло случайно?

Или даже после тщательного обследования и проведения специального теста «на скрытый сахар» — теста с нагрузкой 75г глюкозы? (см. здесь).

А чувствуете ли Вы себя плохо при сахаре крови натощак, к примеру, 7,8-8,5 ммоль/л? А это уже достаточно большой сахар, который повреждает сосуды, нервы, глаза и почки, нарушает работу всего организма.

Подумайте, что для Вас важно? Ваше здоровье, хорошее самочувствие и полноценная жизнь?

Если Вы действительно хотите научиться самостоятельно управлять своим диабетом, предупредить развитие осложнений, то важно начать регулярно контролировать сахар крови! И вовсе не для того, чтобы в очередной раз увидеть хорошую цифру и подумать «значит, не надо измерять больше/таблетки пить» или увидеть плохую и расстроиться, опустить руки. Нет!

Грамотный контроль сахара сможет Вам очень много рассказать о Вашем организме — о том, как влияет на уровень глюкозы в крови та или иная пища, которую Вы приняли; физическая нагрузка — будь то уборка квартиры или работа в саду, или занятия спортом в тренажерном зале; подсказать, как работают Ваши лекарства, может — стоит их поменять или изменить режим/дозировку.

Давайте разберем, кому, когда, как часто и зачем надо измерять сахар крови.

Большинство людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа измеряют уровень глюкозы в крови только утром перед завтраком — натощак.

Вот только состояние «натощак» говорит лишь о небольшом промежутке суток — 6-8 часов, которые Вы спите. А что происходит в остальные 16-18 часов?

Если Вы еще измерите свой уровень сахара в крови перед сном и на следующий день натощак, то Вы можете оценить, изменяется ли уровень глюкозы в крови за ночь, если изменяется, то как. Например, Вы принимаете на ночь метформин и/или инсулин. Если натощак сахар крови несколько выше, чем вечером, значит этих препаратов или их доза недостаточны. Если же, наоборот, уровень глюкозы крови низкий или чрезмерно высокий, то это может говорить о дозе инсулина большей, чем требуется.

Также можно проводить измерения и перед другими приемами пищи — перед обедом и перед ужином. Это особенно важно, если Вам недавно назначили новые препараты для снижения уровня сахара в крови или Вы получаете лечение инсулином (базальным и болюсным). Так Вы сможете оценить, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня, как повлияла физическая нагрузка или ее отсутствие, перекусы в течение дня и прочее.

Очень важно оценить то, как работает Ваша поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Сделать это очень просто — воспользуйтесь глюкометром до и через 2 часа после приема пищи. Если результат «после» намного выше результата «до» — более, чем на 3 ммоль/л, то стоит обсудить это с лечащим врачом. Возможно, стоит провести коррекцию питания или изменить лекарственную терапию.

Когда еще стоит дополнительно измерить уровень глюкозы в крови:

когда Вы плохо себя чувствуете — ощущаете симптомы высокого или низкого уровня глюкозы крови;
когда Вы заболели, например — у Вас высокая температура тела;
перед вождением автомобиля;
до, во время и после физической нагрузки. Это особенно важно, когда Вы только начинаете заниматься новым для Вас видом спорта;
перед сном, особенно, после употребления алкоголя (лучше через 2-3 часа или позже).

Конечно, Вы возразите, что проводить так много исследований не очень приятно. Во-первых, болезненно, во-вторых, достаточно дорого. Да и время отнимает.

Но Вам не обязательно проводить по 7-10 измерений в день. Если Вы придерживаетесь диеты или получаете таблетированные препараты, то проводить измерения можно несколько раз в неделю, но в разное время суток. Если изменился режим питания, медикаменты, то вначале стоит измерять чаще, чтобы оценить эффективность и значимость изменений.

Если Вы получаете лечение болюсным и базальным инсулином (см. соответствующий раздел), то необходимо оценивать уровень глюкозы крови перед каждым приемом пищи и перед сном.

Какие цели контроля уровня глюкозы крови?

Они индивидуальны для каждого и зависят от возраста, наличия и тяжести осложнений сахарного диабета.

В среднем целевые уровни гликемии следующие:

натощак 3,9 — 7,0 ммоль/л;
через 2 часа после еды и перед сном до 9 — 10 ммоль/л.

Необходимая частота самоконтроля уровня глюкозы при СД2.Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15.

Частота контроля уровня глюкозы при беременности другая. Так как повышенный уровень глюкозы в крови неблагоприятно влияет на развитие плода, его рост, на течение самой беременности, то крайне важно держать его под строгим контролем! Необходимо проводить измерения до приема пищи, через час после него и перед сном, а также при плохом самочувствии, симптомах гипогликемии. Целевые значения уровня глюкозы крови при беременности также отличаются (подробнее..).

Использование дневника самоконтроля

Таким дневником может стать как специально разработанная для этого тетрадь, так и любой удобный для Вас блокнот или тетрадь. В дневнике отмечайте время измерения (можно обозначать конкретную цифру, но удобнее просто делать пометки «до еды», «после еды», «перед сном», «после прогулки». Рядом Вы можете отмечать прием того или иного препарата, сколько единиц инсулина Вы ввели, если его принимаете, какую съели пищу. Если это отнимает слишком много времени, то отмечайте ту пищу, которая могла повлиять на уровень глюкозы в крови, например, Вы съели шоколад, выпили 2 бокала вина.

Также полезно отмечать цифры артериального давления, вес, физическую активность.

Такой дневник станет незаменимым помощником Вам и Вашему врачу! С ним будет легко оценить качество лечения, провести при необходимости коррекцию терапии.

Конечно, стоит обсудить, что именно Вам нужно записывать в дневнике с Вашим лечащим врачом.

Необходимая частота самоконтроля уровня глюкозы при СД2.Диабет, сахарный диабет, СД1 типа, СД 2 типа, Правило 15. Помните, что от Вас зависит очень многое! Врач расскажет о заболевании, назначит Вам лекарства, но дальше уже Вы принимаете решение о контроле, о том, стоит ли придерживаться диеты, принимать назначенные лекарства, а самое главное, когда и сколько раз измерять уровень глюкозы в крови.

Не стоит относиться к этому, как к тяжелой обязанности, горе ответственности, которая вдруг свалилась на Ваши плечи. Посмотрите на это иначе — Вы можете улучшить свое здоровье, именно Вы можете повлиять на Ваше будущее, Вы сам себе начальник.

Ведь это так приятно, видеть хорошие показатели глюкозы крови и знать, что Вы контролируете свой диабет!

Источник

Таблица перевода результатов глюкометров, настроенных на анализ сахара по плазме, в значения по крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Из статьи вы узнаете, как настраивается точность глюкометра. Зачем делать перерасчет его показаний, если он настроен на анализ плазмы, а не на пробу капиллярной крови. Как пользоваться таблицей пересчета и переводить результаты в цифры, соответствующие лабораторным значениям, без нее. Заголовок H1:

Новые глюкометры больше не определяют уровень сахара по капле цельной крови. Сегодня эти приборы откалиброваны для проведения анализа по плазме. Поэтому часто данные, которые показывает домашний аппарат для проверки сахара, неправильно трактуются людьми с сахарным диабетом. Поэтому анализируя результат исследования, не забывайте, что уровень сахара в плазме больше на 10-11%, чем в капиллярной крови.

Почему нужно пользоваться таблицами

В лабораториях пользуются специальными таблицами, в которых показатели по плазме уже пересчитаны на уровень сахара по капиллярной крови. Перерасчет результатов, которые глюкометр показывает, можно сделать самостоятельно. Для этого показатель на мониторе прибора делят на 1,12. Такой коэффициент используется для составления таблиц переведения показателей, полученных с помощью аппаратов для самоконтроля сахара.

к содержанию ↑

Нормы глюкозы в плазме (без пересчета)

натощак утром 5,6 — 7.
спустя 2 часа после того, как человек покушает, показатель не должен превышать 8,96.

к содержанию ↑

Нормы сахара, рассчитанные по анализу капиллярной крови

до еды 5,6-7, 2;
после употребления пищи, через 1,5-2 часа 7,8.

к содержанию ↑

Как проверить, насколько точен ваш прибор

DIN EN ISO 15197 – это стандарт, который содержит требования к приборам для самоконтроля гликемии. В соответствии с ним точность аппарата бывает такой:

— допускаются небольшие отклонения при уровне глюкозы до 4,2 ммоль/л. Допускается, что около 95% измерений будут отличаться от стандарта, но не больше, чем на 0,82 ммоль/л;

— при значениях больше 4,2 ммоль/л, погрешность каждого из 95% результатов не должна превышать 20% от фактического значения.

Точность приобретенного оборудования для самоконтроля при диабете надо время от времени проверять в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (на ул. Москворечье 1).

Допустимые отклонения в значениях аппаратов там такие: для оборудования компании Roche, которая выпускает приборы Акку-чеки, допустимая погрешность 15%, а для остальных производителей этот показатель 20%.

Получается, что все приборы немного искажают фактические результаты, но независимо от того глюкометр завышает показания или занижает, диабетикам нужно стремиться поддерживать уровень глюкозы в течении дня не выше отметки 8. Если оборудование для самоконтроля глюкозы показывает символ H1, то это значит, что сахар больше 33,3 ммоль/л. Для точного измерения нужны другие тест-полоски. Результат нужно перепроверить и принять меры для понижения глюкозы.

к содержанию ↑

Как правильно брать жидкость для исследования

Руки перед забором крови должны быть тщательно вымыты с мылом и высушены полотенцем.
Холодные пальцы нужно помассировать, чтобы согреть. Так вы обеспечите приток крови к кончикам пальцев. Массаж проводится легкими движениями по направлению от запястья к пальцам.
Перед процедурой, проводимой в домашних условиях, место прокалывания не протираем спиртом. Спирт делает кожу грубее. Также не нужно протирать палец влажной салфеткой. Компоненты жидкости, которой пропитаны салфетки, очень искажают результат анализа. Но если вы измеряете сахар вне дома, то протирать палец спиртовой салфеткой нужно обязательно.
Прокол пальца должен быть глубоким, чтобы не пришлось сильно надавливать на палец. Если прокол неглубокий, то вместо капельки капиллярной крови на месте ранки будет выступать межклеточная жидкость.
После прокола, первую выступившую капельку вытираем. Она непригодна для анализа, потому что в ней много межклеточной жидкости.
Вторую капельку снимаем на тест-полоску, стараясь ее не размазать.

к содержанию ↑

Таблица перевода измерений прибора

Современные аппараты для измерения глюкозы отличаются от предшественников тем, что они откалиброваны не по цельной крови, а по ее плазме. Что это означает для пациентов, проводящих самоконтроль с помощью глюкометра? Калибровка прибора по плазме сильно влияет на значения, которые показывает аппарат и часто приводит к неверной оценке результатов анализа. Для определения точных значений пользуются таблицами пересчета.

Таблица перевода показателей

Показатель, который сравнивают	по цельной крови	по плазме
Достоверность анализа в сравнении с лабораторными исследованиями	Результаты немного отличаются от лабораторных	Показатели соответствуют лабораторному результату
Уровни глюкозы — норма для диабетиков и здоровых людей натощак (ммоль/л)	5 -6,5 не больше 7,8	5,6 — 7,2 , но не больше 8,96
Показания аппаратов с разной калибровкой (ммоль/л)	0,89	1
	1,34	1,5
	1,79	2
	2,23	2,5
	2,68	3
	3,12	3,5
	3,57	4
	4,02	4,5
	4,46	5
	4,91	5,5
	5,35	6
	5,8	6,5
	6,25	7
	6,7	7,5
	7,14	8
	7,59	8,5
	8	9

Границы показателей сахара, которые нужно поддерживать для нормального самочувствия, были определены во второй половине ХХ века, после сравнения анализов у здоровых людей и пациентов, страдающих диабетом.

Современная медицина больше не занимается изучением этого вопроса. Поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы не развивались осложнения диабета, задача самого пациента. Придерживаясь правильного приготовления пищи, ограничивая углеводсодержащие продукты, занимаясь спортом и контролируя уровень глюкозы можно сохранить здоровье и хорошее самочувствие на много лет.

к содержанию ↑

Видео

Крепкий алкоголь при сахарном диабете (водка, коньяк)

Для многих знакомство с алкогольными напитками происходит ещё в подростковом (к сожалению) периоде. Мифы и правда об алкоголе настолько перемешаны, что порой невозможно точно понять, все запреты и позволения. Но если у вас диабет, разбираться нужно обязательно.

Как организм реагирует на алкоголь?

В разной степени поражается любой орган или система. Расщепление молекул алкоголя происходит в печени. Она страдает больше всего. Кроме того, значительно нарушаются:

общий обмен веществ;
функции головного мозга и ЦНС;
деятельность сердца.

Вернуться к содержанию

Опасен ли алкоголь для диабетика?

Сразу после выпитого алкоголя глюкоза будет в норме. Ведь спиртное обязательно содержит некоторое количество сахара. Но через несколько часов наступает так называемая отсроченная алкогольная гипогликемия, этот эффект продолжается до суток.

Но диабетик в нетрезвом состоянии может просто не уследить за собой. И тогда потребуются экстренные меры, например, внутривенное вливание глюкозы. Без срочной помощи больной диабетом может просто умереть.

Вернуться к содержанию

Считаем градусы

К крепким алкогольным напиткам относятся:

водка;
коньяк;
бренди;
виски;
аквавит;
ром;
наливки и настойки (не все).

Вернуться к содержанию

Можно или нельзя?

Вернуться к содержанию

Как правильно пить спиртное диабетику

Если врачи выявили у вас диабет I типа и вы всё-таки решаетесь на употребление алкоголя, следуйте важным рекомендациям:

Вернуться к содержанию

Абсолютные противопоказания

Тип диабета уже не важен, если вы излишне (даже для диабетика) склонны к гипогликемии или страдаете:

хроническими заболеваниями печени (гепатит, цирроз);
болезнями почек;
подагрой;
хроническим панкреатитом;
диабетической нейропатией;
нарушением жирового обмена с повышенным уровнем триглицеридов в крови.

Вернуться к содержанию

Так ли всё печально?

Часто диабетики спрашивают: если нельзя алкоголь как же согреться на морозе или снять стресс? Всё просто: согревающий эффект алкоголя – кратковременный и обманчивый. Лучше теплее одеться и прихватить с собой любимый диетический напиток (в термосе). Восстановить душевный покой можно при помощи хобби или других отвлекающих занятий, например, прогулок.

Вернуться к содержанию

Как правильно измерить сахар в крови глюкометром?

Сахарный диабет является болезнью эндокринной системы, возникающей в связи из-за проблем с работой поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать гормон инсулин в меньших количествах.

Из-за этого заболевания в крови человека начинает накапливаться глюкоза, так как ее переработка невозможна.

Для чего нужно мерить сахар?

Контроль сахара рекомендуется проводить всем больным, страдающим от диабета. Это дает возможность управлять болезнью и помогает:

Отслеживать действие лекарств на уровень сахара.
Определять влияние физических упражнений на показатели сахара.
Определять низкий, либо высокий уровень сахара и вовремя принимать меры по приведению данного показателя в норму.
Определять уровень самостоятельного компенсирования диабета.
Распознать иные факторы, которые влияют на повышение сахара в крови.

Таким образом, измерять сахар в крови следует регулярно, чтобы предотвратить всевозможные осложнения этого заболевания.

Нормы сахара

Для каждого больного норму глюкозы в крови может вычислить только врач, исходя из этих показателей:

Степень тяжести болезни,
Возраст пациента,
Присутствие осложнений,
Беременность,
Наличие иных заболеваний,
Общее состояние.

Нормальным уровень сахара считается:

Натощак – от 3,9 до 5,5 ммоль.
Спустя 2 часа после приема еды – от 3,9 до 8,1 ммоль.
В любое время суток – от 3,9 до 6,9 ммоль.

Повышенным сахар считается:

натощак – свыше 6,1 ммоль на литр крови.
спустя два часа после приема еды – свыше 11,1 ммоль.
в любое время суток – свыше 11,1 ммоль.

Пониженным уровень сахара считается:

Случайные показатели – ниже 3,9 ммоль/л.

Более подробные сведения о нормах глюкозы в крови у детей и взрослых узнайте отсюда.

Принцип действия глюкометра

Измерять сахар можно самостоятельно при помощи электронного прибора под названием глюкометр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Стандартный набор состоит из небольшого электронного устройства с дисплеем, приспособления для прокалывания кожи и тест-полосок.

Схема работы с глюкометром:

Перед применением нужно вымыть руки с мылом.
Вставить в электронное устройство тест-полоску.
Специальной ручкой прокалывается кончик пальца.
Затем капелька крови наносится на тест полоску.
Через несколько секунд можно оценить результат.

Особенности самостоятельного анализа

Чтобы не возникало проблем при измерении сахара в домашних условиях, нужно придерживаться правил:

Участки кожи, на которых берется кровь необходимо регулярно менять, чтобы не возникало раздражения. Можно по очереди прокалывать 3 пальца на каждой руке, кроме указательного и большого. Также некоторые модели позволяют брать материал на анализ в области плеча.
Нельзя сжимать палец для получения большего количества крови. Это может повлиять на результат.
Перед измерением руки следует мыть теплой водой, чтобы улучшить кровообращение.
Чтобы процесс был менее болезненным, нужно прокалывать подушечку пальца не в центре, а немного сбоку.
Место прокалывания не должно быть влажным. Тест-полоски также нужно брать сухими руками.
Глюкометр у диабетика должен быть индивидуальным, чтобы избежать инфицирования.
Необходимо убедиться, что код на дисплее совпадает с кодом на флаконе с тест полосками.

Что может повлиять на точность результата?

Несоответствие кода на упаковке с тест-полосками с введенной комбинацией.
Результат может быть неточным, если место прокола было влажным.
Сильное сжимание прокалываемого пальца.
Грязные руки.
Простуда больного, инфекционные заболевания и др.

Как часто следует мерить сахар?

Об этом можно посоветоваться со своим лечащим врачом. При сахарном диабете 1 типа, особенно пациентам в молодом возрасте, это следует делать ежедневно по несколько раз в день.

Лучшее время для анализа: перед приемом пищи, после еды и перед сном.

При сахарном диабете 2 типа при использовании лекарственных препаратов и специальной диеты, измерять сахар можно несколько раз в течение недели.

Измерять глюкозу в крови с целью профилактики диабета можно раз в месяц.

Советы диабетикам:

Чтобы результат был максимально точным, необходимо подготовиться к измерению.
Так, принимать пищу необходимо не позднее 18 часов вечера до утреннего измерения сахара (если требуется сделать анализ натощак).
С утра замерять уровень сахара в крови нужно до того, как вы почистите зубы (т.к. многие зубные пасты содержат сахар) или попьете воды.

Source: diabet-lechenie.ru

Источник