Если вырвали зуб и не прекращается кровотечение

Содержание статьи

Из этой статьи Вы узнаете:

почему возникает кровотечение после удаления зуба,
вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Почему не останавливается кровь после удаления зуба –

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).
У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).
Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.
Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

Кровотечение после удаления зуба: видео

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Как остановить кровотечение после удаления зуба –

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.
Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если из вышеперечисленного ничего не помогает –

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Профилактика кровотечений после удаления –

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник

Удаление зуба – это серьезная операция, в результате которой повреждаются ткани, окружающие корень. Такая манипуляция всегда сопряжена с кровотечением различной интенсивности. Кровь может не останавливаться в течение продолжительного времени. В таких случаях во избежание больших кровопотерь и дальнейших осложнений необходимо принимать меры к купированию кровотечения. Для этого нужно знать причину его возникновения и способы остановки.

Процедура удаления зуба

Процедура по удалению зуба, или экстракция, считается достаточно серьезной хирургической операцией. Об этом свидетельствует и тот факт, что после этой манипуляции сдавать кровь донорам запрещено. Уровень сложности экстракции и вероятность развития неблагоприятных последствий зависят от вида удаляемого зуба.

Удаление зуба мудрости относится к оперативному вмешательству с повышенной опасностью. Оно может привести к значительным проблемам со здоровьем пациента. Гораздо безопаснее экстракция молочного зуба (см. также: как можно удалить молочный зуб в домашних условиях и без боли?). Однако в любом случае такие процедуры сопряжены с кровотечениями.

Молочный зуб

В ряде случаев ребенку показано удаление молочного зубика. Эта процедура практически безболезненна, не занимает много времени и редко вызывает осложнения. Перед экстракцией стоматолог делает маленькому пациенту местную анестезию. Изредка манипуляции проводят под общим наркозом.

Вырывается молочный зубик с помощью специального медицинского инструмента – щипцов. Сначала врач накладывает их на зуб и закрепляет на нем. Затем круговым движением щипцов вокруг зубной оси зубик выдергивается из лунки. Завершив манипуляцию, стоматолог осматривает зубное ложе на предмет оставшихся осколков и накладывает на кровоточащую рану кусочек стерильной ваты (рекомендуем прочитать: что делать, если после того, как вырвали зуб, в десне остался осколок?).

Удаление молочного зубика требует соблюдения определенных правил:

исключение посещения бани и употребления пищи в течение нескольких часов;
отказ на 2 суток от горячих и холодных продуктов;
аккуратная чистка зубов мягкой щеткой.

При несоблюдении этих мер десна может начать кровоточить или возобновится кровотечение из лунки. Если кровь после удаления молочного зубика не останавливается, необходимо показать малыша врачу.

Постоянный зуб

На подготовительном этапе экстракции постоянного зуба стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает рентгеновское исследование для изучения особенностей строения костей. Для снижения болевой чувствительности десны во время манипуляции применяется местная либо общая анестезия.

В случае глубокого залегания зуба в десне удаляются части ее тканей. Затем при помощи щипцов врач захватывает зуб и осторожными движениями раскачивает его из стороны в сторону. После ослабления и разрыва связок, удерживающих корень, зуб аккуратно вынимается из лунки и на образовавшуюся рану помещается кусочек стерильной ваты. В отдельных случаях может понадобиться наложение швов на края десны.

Когда прекратится кровотечение, ватный тампон можно удалить. Врач объясняет пациенту, как нужно поступать с ранкой. Если кровотечение после удаления постоянного зуба не прекращается в течение долгого времени, следует немедленно обратиться к специалисту. Он поможет остановить кровь и назначит специальные препараты.

Особенности удаления зуба мудрости

Процедура по удалению зуба мудрости требует квалифицированного подхода. Накануне операции пациенту назначается рентген. Экстракция бывает простой и сложной. В первом случае не требуется надрез десны и высверливание кости. Процедура занимает не более 10 минут.

При осложнениях врач использует бормашину, разрезает десневые ткани и ушивает рану. Операция длится довольно долго. Нередко ситуация усугубляется глубоким и неудобным залеганием зуба мудрости, а также специфическим расположением его корня.

Кровь после удаления способна идти несколько часов подряд. Пациент остается в медицинском учреждении под наблюдением врача до полной остановки кровотечения.

Если по возвращении домой немного крови сочится из ранки, не стоит беспокоиться. Это явление считается нормальным, поскольку в большинстве случаев в результате операции значительно повреждаются десневые ткани. Однако в случае продолжительного непрекращающегося выделения крови стоит показаться врачу, чтобы выяснить, почему это происходит.

Сколько идет кровь?

Пациентов в первую очередь волнует вопрос о том, сколько может идти кровь после удаления зуба. Нужно понимать, что после того, как вырвали зуб, она останавливается не сразу. Кровотечение, неизбежно открывающееся в процессе выдергивания зубного корня, как правило, прекращается в течение 5–20 минут. Однако нормальным считается, если оно длится пару часов.

Если после того, как выдернули зуб, кровь продолжает идти более 2 часов, нужно немедленно показаться врачу, чтобы остановить ее. Продолжительное кровотечение может быть опасно.

Почему десна кровоточит?

Кровоточивость десен после удаления зуба – естественный процесс, обычно не требующий вмешательства врача. Однако в ряде случаев это явление может указывать на серьезное повреждение десневых тканей либо на другие патологии. Как правило, в таких ситуациях остановить кровь может только врач. Если десна при экстракции зуба сильно кровит и в домашних условиях устранить ее кровоточивость не удалось, следует без промедления показаться стоматологу. После осмотра ротовой полости пациента специалист назначит одну из следующих процедур:

тампонирование либо ушивание раны;
прижигание поврежденных кровеносных сосудов;
прием препаратов, повышающих свертываемость крови.

Если кровотечение из лунки вырванного зуба не было устранено своевременно, в ней может начаться воспалительный процесс. Он зачастую сопровождается отечностью мягких тканей и сильными болезненными ощущениями.

Почему кровь долго не останавливается?

Кровотечение после экстракции зуба бывает первичным и вторичным. В первом случае оно возникает во время операции и в среднем длится от 5 до 20 минут. Повторное может начаться через несколько часов и даже дней после проведения процедуры и представляет особую опасность для здоровья пациента.

Если кровь идет после употребления слишком горячей или твердой пищи и останавливается через непродолжительное время, беспокоиться не стоит. В случаях, когда рана в месте удаленного зуба долго кровоточит, можно говорить о каких-либо патологиях.

Высокое давление

У гипертоников после экстракции зуба высок риск развития осложнений в виде продолжительного кровотечения. Накануне операции следует сообщить хирургу о своем заболевании.

Пациенты с гипертонией нуждаются в особом подходе и после процедуры остаются в медицинском учреждении на несколько часов для наблюдения. Во время операции должна быть исключена вероятность повышения артериального давления, поэтому гипертоникам перед оперативным вмешательством следует принять успокоительное средство.

Плохая свертываемость

Пациенты обязаны ставить врача в известность о нарушении свертываемости крови. Такая патология является крайне опасной и требует соблюдения особых мер предосторожности при осуществлении экстракции. Проинформированный хирург выберет наиболее безопасный способ проведения операции.

Воспаление лунки

Нередко кровь после вырывания зуба долго течет в результате воспаления лунки. Несмотря на то, что врач после экстракции обрабатывает ее антисептическими средствами, вероятность воспаления и, как следствие, обильного десневого кровотечения довольно высока. Самостоятельное лечение воспалившейся раны не рекомендуется, поскольку неправильные действия способны только усугубить проблему. В такой ситуации помощь должна быть квалифицированной.

Нагноение

При экстракции требуется рентгеновское обследование для исключения каких-либо патологий и осложнений. Во время удаления в организме нередко уже происходят патологические процессы. В пораженном месте могут находиться кистозные образования, флегмоны и гранулемы. Они негативно воздействуют на свертываемость крови в очаге воспаления, в результате чего во время и после экстракции у пациента обильно идет кровь.

Кровоостанавливающие препараты

Для остановки крови показано использование кровоостанавливающих препаратов:

Внутривенные инъекции 10-процентного раствора хлористого натрия. Такие уколы не рекомендуются пациентам с гиперчувствительностью к компонентам средства, гиперкальциемией, атеросклерозом и склонностью к образованию тромбов.
Внутримышечные инъекции 1-процентного раствора Викасола. Противопоказаниями к использованию этого препарата является нарушение свертываемости крови, тромбоэмболия, аллергия на компоненты средства, гемофилия, болезнь Верльгофа.
Внутримышечные инъекции 12,5-процентного раствора Дицинона. Уколы не применяют при гиперчувствительности к составляющим препарата, порфирии, кормлении грудью, гемобластозе у малышей, лимфолейкозе, остеосаркоме.

Применение этих препаратов обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. Остановка крови после удаления зубов указанными средствами производится лишь в экстренных случаях (см. также: через сколько дней обычно заживает десна после удаления зуба?).

Что делать для остановки кровотечения в домашних условиях?

Существует много способов купирования кровотечения в домашних условиях. Эффективен такой метод, как прикусывание смоченного перекисью водорода тампона, изготовленного из стерильного бинта. Также поможет холодный компресс – нужно лечь и приложить к щеке завернутый в ткань лед. Процедура длится не более 7 минут с небольшими перерывами. Число повторов не должно превышать 5 раз.

Если продолжительное кровотечение вызвано скачком артериального давления, следует незамедлительно принять специальный препарат, например, Каптоприл или Нифедипин. Хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает гемостатическая губка. Она прикладывается к кровоточащей лунке и накрывается кусочком стерильного бинта, который необходимо извлечь из ротовой полости, как только губка рассосется.

Если после того, как вырвали зуб, кровь не останавливается долгое время, для прекращения кровотечения можно использовать средства народной медицины. Выраженное кровоостанавливающее действие оказывает сок алоэ, заваренные пакетики черного чая, компрессы из отвара ромашки.

Не стоит активно заниматься спортом и другими занятиями, требующими напряжения, чтобы не спровоцировать кровотечение. Донорам не рекомендуется сдавать кровь в течение минимум 7 дней после обильных кровотечений, поскольку организм и без того потерял большое ее количество.

В каких случаях необходимо обращение к врачу?

Квалифицированная медицинская помощь требуется в случае, если кровотечение длится более 2 часов. Такое состояние способно спровоцировать развитие анемии.

Обращение к врачу требуется при сильной отечности десневых тканей, выраженных болезненных ощущениях в месте удаления, повышении температуры, приступах головной боли.

Можно ли есть после удаления?

О том, можно ли есть после удаления зуба, врач рассказывает накануне процедуры. Также он объясняет правила употребления еды в первое время после операции, чтобы не повредить ранку (см. также: как заживить десну, если ее повредили при удалении зуба?). В большинстве случаев принимать пищу не рекомендуется в течение 2–3 часов с момента удаления зуба и при условии полной остановки кровотечения. В первые сутки нельзя есть твердые продукты, поскольку они могут травмировать еще не затянувшуюся ранку.

На протяжении 2–3 дней следует исключать из рациона пряную пищу, сладости, слишком холодные или горячие блюда. Напитки, содержащие алкоголь, запрещены (подробнее в статье: можно ли пить алкоголь после удаления зуба, и если нет, то почему?). Через час после того, как вырвали зуб, можно пить воду.

Источник