Когда сдавать анализ крови мочи детям до года

Плановые осмотры детей до года – таблица графика врачей

Содержание

  • График прохождения врачей до года (по месяцам)
  • Плановые осмотры специалистами ребенка до года
    • В роддоме
    • В 1 месяц
    • В 3 месяца
    • В 6 месяцев
    • В 9 месяцев
    • В 1 год

Диспансеризация детей до года — важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

  • подгузник;
  • одноразовая впитывающая пеленка;
  • смена одежды для ребенка;
  • влажные и сухие бумажные салфетки;
  • соска, бутылочка.

График прохождения врачей до года (по месяцам)

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый — наблюдение и обследование в роддоме, а далее — в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей — здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

ВозрастВрачНеобходимые анализы
НоворожденныйПедиатрАудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию
1 месяцПедиатр, детский хирург, офтальмолог, неврологУЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг
2 месяцаПедиатр
3 месяцаПедиатр, травматолог-ортопед, неврологАудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяцаПедиатр
5 месяцевПедиатр
6 месяцевПедиатр, невролог, детский хирургОбщие анализы мочи и крови
7 месяцевПедиатр
8 месяцевПедиатр
9 месяцевПедиатр, стоматологОбщие анализы мочи и крови
10 месяцевПедиатр
11 месяцевПедиатр
12 месяцевПедиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматологОбщие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам — в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи — БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей — на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

  • Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
  • Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
  • Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.
Читайте также:  Как детям сдавать кровь если их кормить нужно

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

  • Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
  • Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

  • Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
  • Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

  • оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
  • консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови — общий и на глюкозу — и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ — электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

  • отоларинголог (ЛОР) — осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
  • детский хирург — проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
  • детский психиатр — оценивает психическое развитие ребенка;
  • офтальмолог — осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
  • стоматолог — оценивает количество и состояние зубов, прикус.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ.

Источник

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Маленькие дети часто болеют, а вот рассказать о том, что именно у них болит, могут не всегда. Правильно начать лечение помогут детские анализы. Кроме того, многие исследования проводятся перед плановыми прививками, чтобы убедиться, что малыш здоров. Какие же анализы сдавать ребенку и когда?

Для профилактики всех детских заболеваний

Основные анализы для ребенка дошкольного и школьного возраста — клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Обычно их сдают:

  • При первых симптомах заболеваний (это касается любых органов и систем организма)
  • Дети грудного возраста — перед каждой вакцинацией
  • Дети старше одного года — каждый год, а также перед прививками

Боитесь лишний раз подвергать ребенка неприятной процедуре? А зря! Многие современные медофисы оснащены таким оборудованием, которое позволяет без проблем взять кровь даже у грудничка. Кроме того, вовремя полученные результаты анализов позволят правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение. Остановимся на этих основных исследованиях подробнее.

Общий клинический анализ крови — самый распространенный анализ, используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.

Как сдавать. У детей можно брать кровь как из вены, так и из пальчика. Важно, что анализ сдается натощак. Это значит, что ребенку нельзя ничего есть и пить перед походом в лабораторию, исключается также молоко (даже грудное — за 2-3 часа до сдачи анализа) и соки.

Общий анализ мочи. Основные показания — плановые обследования, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности терапии, дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Как сдавать. Накануне не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также диуретики. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше — стерильный контейнер, он обычно входит в стоимость анализа). Прежде всего необходимо тщательно вымыть мочеполовые органы ребенка. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи нужно постараться выпустить в горшок или унитаз, а затем подставить контейнер, в который собрать около 100-150 мл мочи. Для грудных детей обычно применяется специальный мочеприёмник, который плотно приклеивается к телу.

При желудочно-кишечных расстройствах

Довольно часто у крохи на первом году жизни могут наблюдаться различные недомогания, например, расстройство желудка, запоры, вздутие животика. Сразу же «бить тревогу» не стоит, но обратить внимание на эти симптомы нужно, особенно если они повторяются. Чтобы исключить какие-либо заболевания в этой сфере, можно сдать биохимический анализ крови на показатели работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Обычно же достаточно исследовать именно то направление, которое вас беспокоит.

Читайте также:  Сдать кровь детям в уфе

У малыша частое расстройство кишечника? Можно посоветовать сдать анализ кала на дисбактериоз, который поможет выявить нарушение баланса нормальной и патогенной флоры. У ребенка повышенное газообразование, вздутие животика, он часто срыгивает? Сдайте анализ кала ребенка на содержание углеводов — это нужно, чтобы исключить лактозную недостаточность (состояние, при котором организм не способен расщеплять молочный сахар — лактозу). В этом случае ребенка переводят на безмолочные смеси.

Как сдавать. Емкость для анализа должна быть чистой и сухой (лучше всего — специальный контейнер). Если материал для анализа собран накануне, не забудьте поставить контейнер в холодильник.

При вирусах и инфекциях

Дети особенно подвержены инфекционным заболеваниям, простудам и ОРВИ. Иногда заболевания протекают похоже: у ребенка болит горло, он кашляет, температура повышается до 37-38 С. Однако возбудители болезни — разные, а значит, их нужно по-разному лечить. И, что особенно важно, анализы нужно сдавать уже при появлении первых симптомов, еще не приступая к лечению. Многие бактерии чувствительны к терапии, поэтому «поздний» анализ будет неинформативным.

При первых симптомах (насморк, воспаление гортани, кашель и т.д.) рекомендуется провестиисследование венозной крови на наличие антител к вирусам, а такжеанализ методом ПЦР-диагностики (исследование крови, мокроты или мочи).

Для профилактики заболеваний уха, горла и носа (отит, фарингит и т.д.), причиной которых может являться золотистый стафилококк, также рекомендуется провести микробиологические исследования мазков из зева и носа. Этот анализ необходимо сдавать при первых симптомах заболевания (не приступая к лечению), а также с профилактической целью, если кто-то в семье уже заболел.

Кроме того, актуально профилактическое исследование на инфекции из семейства герпесвирусов — это Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. Они могут передаваться как воздушно-капельным путём, так и внутриутробно — от будущей мамы к плоду. Опасность состоит в том, что эти вирусы могут присутствовать в организме малыша бессимптомно, однако активизироваться при любой инфекции, снижая иммунитет и затягивая течение болезни. Иногда вирусы проявляются в виде синдрома «хронической усталости», повышения температуры (37-38 С). Чтобы исключить риск присутствия вируса, необходимо исследовать венозную кровь на наличие специфических антител, чтобы выявить острый период развития вируса — провести исследование методом ПЦР-диагностики (биоматериал — кровь, моча, слюна, ротоглоточный мазок).

Если ребенок недавно перенес стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Как сдавать. Анализ крови и мочи — см. Общий клинический анализ крови и Общий анализ мочи. Перед сдачей мазков нельзя чистить зубы и пить воду (для мазка из зева), нельзя обрабатывать нос растворами и пользоваться каплями, по крайней мере — в течение суток.

При аллергических симптомах

Если у малыша время от времени появляются сыпь, покраснение на коже, насморк, слезятся глаза… Значит, мы имеем дело с аллергией. Как часто появляются такие симптомы? Сезонно или периодично? Вызвал ли такую реакцию организма продукт, вещество или животное? На все эти вопросы поможет ответить исследование венозной крови на специфические антитела аллергических реакций. Именно так можно установить, какой именно аллерген является причиной заболевания ребёнка. Например, весной и летом чаще всего встречается поллиноз — реакция организма на пыльцу растений.

Как сдавать. См. пункт Общий клинический анализ крови.

Для профилактики паразитарных инвазий

Летом малыш вволю поиграл в песочнице, потянул в рот упавшую игрушку, что-то съел немытыми руками… и вот, пожалуйста, такое явление, как гельминтоз. Дети могут заразиться как дома, так и на прогулке, в гостях или в детском саду. По статистике, 8 из 10 детей заражены паразитами, и только у одного из трех заболевших детей наблюдаются явные симптомы болезни. А это значит, что сдавать анализы на гельминтов нужно регулярно. Особенно вас должны насторожить такие признаки, как: беспокойный сон ребёнка, потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе, аллергические проявления в виде сыпи на лице и теле, нарушение стула, зуд в области анального отверстия, кашель. Не менее опасное заболевание — лямблиоз.

Анализы сдаются:

  • При появлении любых из перечисленных симптомов
  • С профилактической целью — каждый год, при приеме в детский сад, для школьников — в начале каждого учебного года

Как сдавать. Для большей достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд (гельминты проходят в организме разные стадии развития). Если есть основания для беспокойства, желательно пройти углубленное обследование, включающее специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам. Это анализ крови на антитела IgGк основным паразитарным инфекциям: токсокары, эхинококки, описторхии, трихинеллы, лямблии и аскариды.

Источник

ак собрать на анализ мочу у грудного ребенка? Что означают анализы мочи у детей?

Как собрать на анализ мочу у грудного ребенка? Что означают анализы мочи у детей?

Всем родителям детей первого года жизни приходится собирать мочу ребенка, как минимум два раза: первый раз — когда малышу исполнится 3 месяца и второй раз — в возрасте 1 года. Эти анализы сдаются перед вакцинацией против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. Дополнительные анализы мочи приходится собирать у детей, которые заболели или при подозрении на наличие каких-то патологий в развитии.

У детей старше одного года анализы мочи берутся не реже трех раз в год. Собрать мочу у ребенка, который уже самостоятельно ходит в горшок, никаких трудностей не представляет, просто надо объяснить ребенку, для чего надо писать не в горшок, а в баночку. А вот собрать мочу у ребенка, которому нет еще и шести месяцев, задача не из легких. С мальчиками дело обстоит легче, достаточно уловить время и подставить баночку под струю при мочеиспускании. Как собрать мочу у маленькой девочки, многие мамы не знают.

Существуют общие правила сбора мочи для сдачи на анализ. Они следующие:

— нельзя собирать мочу вечером, для общего анализа подходит только утренняя моча;

— перед сбором мочи ребенка обязательно надо подмыть, при этом девочек следует подмывать спереди назад, чтобы предотвратить попадания микрофлоры из заднего прохода в половые органы.

— сдавать мочу нужно в стерилизованной баночке. Стерилизацию посуды проводят, держа ее над паром из чайника в течение 15 минут.

— доставить мочу в лабораторию необходимо не позднее трех часов после сбора.

— нельзя хранить мочу в холодильнике, а также замораживать ее при сильном морозе. Если на улице очень холодно, то надо завернуть баночку в теплую тряпочку.

Общий анализ мочи в норме

— перед сдачей мочи на анализ не следует ребенка поить водой больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.

— если во время сдачи анализа мочи, ребенку давали лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не давать. В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача.

По анализу мочи врач определяет состояние мочеполовой системы и работу всех органов у ребенка. В основном у детей проводят общий анализ мочи, по которому можно судить о работе почек и мочевого пузыря. При превышенном содержании в моче лейкоцитов и эритроцитов врач назначает малышу дополнительно сдать анализы мочи по Нечипоренко или по методу Каковского-Аддиса. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить выраженность воспаления почек или мочевыводящих органов.

По этому анализу выявляют такие болезни у малыша, как цистит, пиелонефрит и гломерулонефрит. Мочу по Нечипоренко сдают утром, объем ее не должно быть менее 5,0 мл. По анализу мочи Каковского-Аддиса можно обнаружить содержание форменных элементов крови в моче и выявить патологии мочевыводящих путей. Если для проведения общего анализа достаточно собрать у малыша не менее 20,0 мл мочи, то для исследований по методу Каковского-Аддиса необходимо собрать всю мочу, которая выделилась за сутки, затем взболтать ее и отлить из нее около 200,0 мл в баночку. При этом надо предварительно определить суточный объем мочи и записать ее на направление.

Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие. Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать. В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой. Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.

После получения результатов анализа мочи у ребенка, не стоит самому пытаться расшифровывать цифры, которые вам незнакомы. Доверьте это врачу педиатру. В норме у малыша в моче должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты с белком и сахар. Моча у малыша первого года жизни должна быть прозрачной, светло-желтого цвета. Очень мутная моча свидетельствует о повышенном содержании в ней солей, слизи и бактерий.

Если в моче у мальчиков лейкоцитов более 7 в поле зрения микроскопа, а у девочек больше 9, то это говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей. Количество эритроцитов более 4 в поле зрения микроскопа у малыша свидетельствует о нарушении обменных процессов и наличии воспалительных процессов в мочевых путях. Появление сахара в моче может быть признаком нарушения работы эндокринной системы. При всех отклонениях от нормы показателей анализов их надо будет сдать повторно, для уточнения диагноза.

Учебное видео — общий анализ мочи в норме и при болезни

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Читайте также:  Понижен гемоглобин в крови что это значит у детей

Источник