Кровотечение заднего прохода беременность
Кровь из заднего прохода при беременности
Девушки зачастую сталкиваются с такой проблемой, как кровь из заднего прохода при беременности. Многих такие признаки шокируют, заставляя думать самое ужасное, а кто-то просто впадает в панику. Обычно выделение кровянистых сгустков наблюдается вместе с калом или сразу после дефекации, но встречаются и ситуации, при которых кровит постоянно. Для начала нужно наверняка убедиться в том, что кровотечение точно имеет анальный характер, а не идет из матки, после чего нужно обратиться к специалисту, чтобы определить этиологию данного патологического состояния.
В случае ухудшения самочувствия нужно срочно пройти обследование
Вероятные причины крови
Выявление истинных факторов появления крови является основной и первостепенной задачей специалиста, поскольку необходимо в кратчайшие сроки оценить вероятные угрозы для жизни и развития плода. Чаще всего факторами, провоцирующими выделение крови из заднего прохода во время беременности становятся:
- Геморрой, сопровождающийся развитием воспалительных поражений сосудов кишечной стенки. Патология легко диагностируется при визуальном осмотре пациентки. Развитию геморроя способствует дефицит железа и частые запоры.
- Анальная трещина. При возникновении подобной патологии пациентку беспокоят сильные боли и появление крови на бумаге при дефекации.
- Полипы. Подобные наросты на стенках прямого кишечника или анального отверстия провоцируют ректальное кровотечение, обильность которого обуславливается числом и параметрами наростов. Кровь беспокоит пациенток в ходе опорожнения кишечника, смешиваясь с фекалиями.
- Хронические запоры. При подобных патологических состояниях кал затвердевает, поэтому при его продвижении по кишке и прохождении сквозь сфинктер отверстия ануса происходят повреждения тканей, сопровождающиеся кровотечениями.
- Когда на фоне беременности кровь из заднего прохода сочетается с диареей, но боли отсутствуют, то причиной подобного состояния может быть гастрит.
- Проктит. Для данной патологии типично наличие воспалительных поражений слизистых тканей кишечника. Характерным симптомом подобной патологии является появление кровянистых примесей и слизи в каловых массах.
- Грыжи тоже нередко провоцируют ректальное кровотечение. Подобное состояние еще известно, как дивертикулез, характеризуется кровянистыми выделениями и выраженной болезненностью. У девушек в положении подобный фактор ректальной крови встречается не реже, чем геморрой.
Самостоятельно выявить, почему при беременности кровь беспокоит из заднего прохода, достаточно сложно. Здесь необходима помощь квалифицированного специалиста.
Геморрой и его признаки
Нельзя заниматься самолечением, это очень опасно
Одним из частых факторов, провоцирующих ректальные кровянистые выделения в период вынашивания, является геморрой. Патология эта невероятно деликатного характера и очень неприятная физически. Фактически данная проблема представляет собой варикозное расширение венозных каналов, расположенных в прямом кишечнике и анальном отверстии. Механизм развития патологии обусловлен застойными венозными процессами в малотазовых органах, которые могут развиться по различным причинам.
Чаще всего к подобным застоям ведет недостаток двигательной активности в жизни пациентов, когда большую часть суток люди находятся в сидячем положении. Помимо прочего, к геморроидальным проблемам неотвратимо ведут и запоры, которые у беременных редкостью не являются. Также патология возникает под влиянием физических нагрузок, перетаскивания тяжестей, перенапряжения и пр. Беременные сталкиваются с подобной патологией обычно на втором-третьем триместре, что специалисты связывают с давлением, оказываемым на геморроидальные вены увеличенной маткой. Появление патологии после родов обусловлено давлением плодной головки на сосуды и весьма интенсивными потугами в ходе родоразрешения.
Развивается данная патология постепенно. Поначалу девушка ощущает некоторый дискомфорт в области анального отверстия, потом появляется болезненность при дефекационных процессах, возникают незначительные кровотечения из попы, а при обследовании обнаруживается воспаление кишечной слизистой и заметны геморроидальные узлы. Затем, если болезнь игнорируется, к таким проявлениям добавляются боли в анусе, зудящие ощущения и выпадение геморроидальных улов, а выделения крови приобретают более обильный характер. Симптомы при отсутствии должной терапии будут только усиливаться.
Сначала выпадающие узлы будут вправляться самостоятельно, затем их нужно будет возвращать на место уже вручную. На фоне запущенного геморроя развиваются осложнения вроде тромбозов, нестерпимых и мучительных болей в заднем проходе, а также массивных кровотечений. Поэтому при возникновении малейших подозрений относительно геморроя необходимо срочно идти к врачу, особенно беременным пациенткам.
Чем опасен геморрой
Многие считают, что ничего опасного за неприятным дискомфортом и незначительным выделением крови на фоне геморроя не стоит и патология является вполне безобидной.
- Тем временем болезненный дискомфорт при дефекации может вынудить беременную реже опорожнять кишечник, что чревато развитием запоров и возникновением микротравм на прямокишечной слизистой, которые образуются вследствие прохождения чересчур твердых комков кала.
- В результате развиваются воспалительные процессы. Если их не лечить должным образом, то они могут распространиться на остальные внутриорганические структуры.
- Кроме того, запоры приводят к скоплению в беременном организме токсических соединений, влияющих на плод отнюдь не положительно.
- На 3-4 стадии необходимость в постоянном вправлении выпадающих узлов приводит к ухудшению общего самочувствия пациентки и негативно влияет на состояние плода. А родоразрешение при наличии геморроя опасно возникновением обильных кровотечений.
- Помимо прочего, на фоне геморроя может произойти защемление геморроидальных узлов, которое может быть устранено только посредством хирургического вмешательства.
После родов болезненные ощущения в анальном проходе становятся частой проблемой множества пациенток, страдающих геморроем при беременности, потому как любой благоприятный фактор может стать причиной обострения.
Как лечить кровотечения
Будущей маме необходимо хорошо высыпаться
Любые анальные кровотечения у беременных необходимо останавливать сразу после возникновения. Женщина нуждается в срочной консультации специалиста, а при необходимости и медицинской помощи. Иногда от этого может зависеть сохранение беременности и дальнейшее вынашивание плода. Поэтому при появлении кровянистых ректальных выделений девушке необходимо немедленно обратиться к специалисту, отказаться от самолечения и не терпеть болезненные ощущения, а также выполнять все врачебные предписания.
Если выделения имеют довольно обильный характер, то нужно вызвать скорую, даже глубокой ночью. Терапия применяется только после выяснения этиологии кровотечения. Пациентке назначаются необходимые медикаментозные препараты, иногда доктор может рекомендовать народные средства. Но любые терапевтические манипуляции должны проводиться только по назначению специалиста с учетом беременности пациентки.
Первая помощь при ректальном кровотечении
Чтобы избежать опасных осложнений, полезно знать, как действовать при открытии анального кровотечения у беременных. Для начала пациентку нужно расположить горизонтально. При не особо обильном кровотечении нужно полежать примерно полчаса, при этом ложиться лучше на бок. Неплохо помогает справиться с ректальным кровотечением грелка со льдом. Но ее обязательно надо укутать. Кроме того, холодную грелку запрещено прикладывать к маточной области. Достаточно полежать примерно полчаса, чтобы кровотечение остановилось. Если положительного результата добиться не получается, то нужно срочно вызвать скорую либо самостоятельно обратиться в больницу.
Если причиной кровотечения стала анальная трещина, то остановить его можно с помощью мази Левомеколь. Использовать ее нужно несколько раз за день, пока кровотечение не прекратится. Кроме того, полезна диетотерапия, основанная на потреблении большого количества грубой пищи и уменьшении порций. Не стоит забывать и про интимную гигиену, после каждой дефекации необходимо обмывать анус теплой водой.
Если причина связана с геморроем
Если причиной ректальных кровотечений стало варикозное расширение геморроидальных вен, то необходима специализированная терапия. Благодаря отдаленному и невзаимосвязанному расположению геморроидальных узлов можно успешно проводить местное лечение без вреда для малыша. При раннем диагностировании патологии невероятно эффективны свечи и крема, мазевые препараты, которые беременным пациенткам помогают снять болевую симптоматику, укрепить венозные стенки и сузить сосуды, устранить тромбоз и воспалительные процессы, продезинфицировать и подсушить пораженные ткани, а также остановить выделение крови.
- Самой результативной методикой терапии геморроя при вынашивании считается применение ректальных суппозиториев. Они оказывают местное лечебное воздействие, не оказывая никакого вреда плоду. Назначаются свечи только гинекологом, потому как в некоторые триместры использование некоторых препаратов нежелательно. Обычно назначаются суппозитории Натальсид, Релиф Адванс, облепиховые, метилурациловые и прополисные, ихтиоловые и глицериновые свечи, а также с папаверином.
- При ранней диагностике геморроя беременным на первом триместре неплохо помогают справиться с болезнью мазевые препараты вроде Проктоседила или Гамамелиса. Препарат наносят на область ануса, стараясь, чтобы мазь попала и внутрь. Также эффективны в лечении геморроя у будущих мамочек мази вроде ихтиоловой или гепариновой, Левомеколя или мази Флеминга, а также мази Вишневского.
- Неплохо справляются с геморроидальными расширениями вен и народные средства. Народная медицина рекомендует делать картофельные свечки, холодные примочки, ополаскивать анус настоем календулы или делать с ним сидячие ванночки.
Врачи также назначают при геморрое беременных препараты вроде Троксевазина, Прокто-Гливенола или Нео-Анузола. Троксевазин относится к венотоникам, его применяют для устранения отечности и воспаления шишек. Прокто-Гливенол рекомендован в случае обострившегося геморроя, он снимает застои и воспаления, купирует болевую симптоматику и восстанавливает кровоток. Суппозитории Нео-Анузол оказывают противовоспалительный эффект, помогают устранить кровотечение, спазмы и болезненные ощущения в заднем проходе. Главное, не применять никаких лекарственных средств без врачебной рекомендации, потому как можно навредить малышу.
Профилактические меры
Чтобы не искать способов решения проблемы анального кровотечения, мамочке необходимо заранее позаботиться о собственном здоровье и исключить факторы, которые могут спровоцировать подобную патологию. Для начала нужно исключить вероятность запоров, потому как именно они вызывают подобные проблемы. Для этого женщине необходимо тщательно следить за пищей, которая присутствует в ее рационе. Она должна быть полезной, состоять из овощей, зерновых, свежих фруктов. Употребляйте больше продуктов с грубой клетчаткой.
Важное значение имеет и питьевой режим. Мамочке надо пить больше воды, которая поможет избежать запоров. Беременность – не болезнь, поэтому не нужно все 9 месяцев соблюдать постельный режим, не надо пренебрегать физическими нагрузками. Больше гуляйте пешком, запишитесь на йогу для будущих мам и пр. Активность поможет нормализовать пищеварительные процессы. При появлении признаков ректального кровотечения надо посоветоваться со специалистом, который определит причину проблемы и подскажет ее решение.
Источник
Кровь из заднего прохода у женщины при беременности на ранних и поздних сроках: насколько это опасно и как лечить? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Кровь, выделяющаяся из заднего прохода вместе с калом или отдельно, является признаком нарушений в организме беременной женщины. Важно установить точную причину появления подобного симптома и подобрать наиболее эффективное лечение, иначе не удастся избежать развития осложнений.
Причины появления и опасность неприятного симптома
В основном кровь в заднем проходе появляется по следующим причинам:
- Геморрой. В большинстве случаев кровотечения появляются сразу же после опорожнения кишечника. Как правило, при геморрое женщину беспокоят запоры, ощущение тяжести и зуда в области заднего прохода.
- Проктит и параректальный абсцесс. В этом случае, помимо крови, возможно появление слизи и гнойных выделений.
- Полипы толстой кишки или колоректальные полипы – наросты, которые возникают на слизистой оболочке ободочной или прямой кишки. Помимо кровотечения, нет каких-либо иных симптомов, благодаря которым можно удостовериться в наличии полипов, поэтому, чтобы их диагностировать, требуется дополнительное обследование (колоноскопия или ректороманоскопия).
- Дивертикулез – болезнь, при которой в стенке кишки образуются небольшие выпячивания (дивертикулы).
- Трещина заднего прохода. Обычно возникает при нарушении процесса дефекации и заживает самостоятельно в 50% случаев (после того, как нормализуется стул). Трещины дают о себе знать не только сильным кровотечением, но и зудом, острой режущей болью в области заднего прохода, которая прекращается после опорожнения кишечника.
- Примесь крови в кале может возникать из-за проблем с желудком.
Когда и к какому специалисту обращаться?
Медицинская помощь требуется в случаях, когда:
- появляются слабость, недомогание, усталость, тошнота и рвота;
- повышается температура тела;
- возникают острые режущие боли в области живота;
- кровотечение становится очень сильным и не прекращается после опорожнения кишечника.
Необходимо помнить, что на ранних и поздних сроках беременности любые кровотечения опасны как для матери, так и для плода. Именно поэтому при наличии хотя бы одного из упомянутых симптомов требуется немедленное посещение проктолога.
Лечение кровотечений заднего прохода при беременности
При лечении могут применяться следующие методы:
- медикаментозная терапия антигеморрагическими препаратами и другими гемостатическими средствами преимущественно на растительной основе;
- дезинтоксикационная терапия, направленная на восстановление водного баланса в организме, очищение кишечника от вредоносных веществ и налаживание стула;
- хирургическое вмешательство, выполняемое в самых крайних случаях.
Кроме того, женщине назначают специальную диету. Из рациона исключаются негативно влияющие на микрофлору кишечника продукты.
Меры профилактики
Чтобы избежать такой неприятной проблемы, как кровь из заднего прохода при беременности, женщине рекомендуется:
- увеличивать объем употребляемой жидкости до 1,5–2 л в сутки;
- не допускать нарушений процесса пищеварения;
- придерживаться сбалансированного питания или специальной диеты, рекомендованной врачом;
- не забывать о личной гигиене;
- проводить больше времени на свежем воздухе.
Во время беременности женщине нужно быть внимательной к своему здоровью, своевременно лечить заболевания ЖКТ и не допускать осложнений. При обнаружении крови, выделяющейся из заднего прохода, необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
Кровь из заднего прохода во время беременности
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте! У меня такая проблема…В августе 2015 я была на 17 неделе беременности и обнаружила кровь в стуле, параллельно с этим у меня был дисбактериоз, связанный с токсикозам(кроме фруктов почти ничего не ела). Я обратилась к своему гинекологу, она направила меня к хирургу. Он провел осмотр и ничего не обнаружил. После него меня направила к инфекционисту, она сказала наладить процесс пищеварения и все успокоиться. Так и случилось, 2 месяца меня ничего не беспокоило, а потом я обнаружила прожилки слизи, а позже и кровь, и я снова направилась к гинекологу, а она меня снова к хирургу, но уже к другому. Он осмотрел и сказал, что это анальная трещина, что сейчас лечить ее не получится, что если после родов не пройдет, то тогда приходить на повторный осмотр и при необходимости делать колоноскопию, а сейчас нужно следить на питанием, чтобы стул был мягким не раздражал трещину. Кровь есть и по сегодняшний день, с калом не смешанная, боли во время похода в туалет и после нет совершенно никакой и спазмов тоже. В зеркале обнаружила возле отверстия небольшую припухлость, которая уходит вовнутрь. Сейчас я на 31 неделе беременности. Как мне быть в этой ситуации, можно ли мне сейчас делать колоноскопию? Может ли все это быть симптомами серьезных заболеваний? До беременности с такой проблемой не сталкивалась!
Добрый вечер!
Начнем с того, что Вы беременны и думать нужно о хорошем)) Анальные трещины обычно сопровождаются болью при дефекации. То что Вы описываете больше похоже на геморрой. Лечить сейчас будет сложно, но можно использовать свечи Натальсид х 2 раза в день — 10 дней. И конечно нужно показаться проктологу. Колоноскопию на данный момент делать не целесообразно.
С Уважением, врач-проктолог Плетнер Павел Дмитриевич.
анонимно
Доктор, мне не давала покоя моя проблема и я обратилась в клинику, где мне сделали ректороманоскопию (детским ректоскопом), на 30 см. Осмотренных врачем, он сделал заключение, что слизистая без особенностей, на вн. Сфинктере на 3-х часах определяется острая анальная трещина линейной формы. Прописал облепиховые свечи по 2шт. 5 Дней. На мой вопрос о том, что у меня нет спазмов и болей, он сказал, что это не обязательно. Может ли быть такое, что трещина-это сопутствующее, а проблема заключается осложнениях в прямой кишке, которую не удалось осмотреть? Просто я не могу сказать, что крови мало, бывает и обильно, может ли только лишь трещина давать такие симптомы? Извините, если вопрос кажется глупым, возможно это «психоз» беременных, но почитав статьи о заболеваниях прямой кишки думается самое плохое!
Добрый день, еще раз!
Ничего глупого в Вашем вопросе нет… Вы волнуетесь за свое здоровье и не только свое..
Нужно видеть Вашу проблему, так как сложно судить по одному только описанию другого врача. Если это трещина, то почему он ее увидел только через ректоскоп и почему нет других жалоб?!
Трещина может давать и обильное кровотечение, но что-то мне подсказывает, что есть геморрой и он дает данное кровотечение. А пока используйте свечи Натальсид — они не противопоказаны при беременности и кормлении, хорошо заживляют и останавливают кровотечения.
Найдите время и покажитесь.
С Уважением, врач-проктолог, Плетнер Павел Дмитриевич.
Источник
кровь из заднего прохода при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
«Акушер-гинеколог — это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», — гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы «угроз» некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: «гипертонус» на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.
Поговорим о «гипертонусе». На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин — порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых, матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых, повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих, сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о «гипертонусе», проявляются болью, к тому же очень сильной болью.
Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности — главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом», не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?
Утверждение, что «гипертонус» матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным. С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых, задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе», и получается, что «у вас, женщина, — гипертонус, угроза!»
Во-вторых, принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата — граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление — это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс — определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус» и сразу же назначается арсенал «сохраняющей» терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки — механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы — «угроза». Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).
Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая» боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной» боли — она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась»). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).
Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника. Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают» к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.
Продолжение в моих книгах по беременности…
П.С. — ВСЕХ С ПОМИДОРАМИ-» В САД!!!» Статья для тех кому не безразлично от чего их лечат..и для общего просветления…
Консультации Елены Березовской в КлубКоме
Источник