Кровотечения из вен ног

Почему возникает кровотечение варикозных вен?

Миллионы взрослых людей болеют варикозом.

Не все они страдают от этой патологии в равной мере — у одних заболевание развивается годами, а другие приобретают толстые изменённые вены за несколько месяцев.

Впрочем, сам по себе варикоз не опасен для жизни. Да, его симптомы доставляют сильный дискомфорт, но не убивают. Другое дело — осложнения. Некоторые из них приводят к смертельному исходу. К счастью, они встречаются крайне редко и потому люди с варикозом редко узнают о таких угрозах.

Так что чуть позже мы подробно расскажем об одном из осложнений — о кровотечении из варикозной вены. Но сначала поговорим о самом варикозе. Эта информация поможет людям своевременно обнаружить подозрительные симптомы и обратиться к врачу.

Итак, в основном варикоз поражает вены нижних конечностей.

По этим сосудам кровь должна подниматься строго вверх и потому она часто скапливается и расширяет вены. В сосудах ног работают клапаны. Так называются мембраны внутри вен, которые останавливают стекающую кровь и возвращают её в кровоток. Однако в силу разных причин клапаны могут ослабевать или травмироваться. В итоге сосуды переполняются.

На варикоз часто указывают признаки:

• Тяжесть в ногах
• Усталость
• Жжение
• Отёки
• Судороги
• Сосудистые звёздочки
• Боль при резких движениях

Сила симптомов нарастает постепенно — поначалу усталость и отёки беспокоят лишь вечером, а потом эти проблемы мучают пациентов весь день.

Без лечения состояние вен постоянно ухудшается. Скорость развития патологии зависит от факторов риска. Например, если человек с ослабленными клапанами целыми днями работает в офисе, мало двигается и набирает лишний вес, то у него симптомы варикоза усугубляются очень быстро.

На поздних стадиях болезни могут появиться осложнения:

• Кровотечение

Когда изменённые вены повреждаются, возникает кровоточащая рана. Остановить такое кровотечение сложно. Оно потенциально опасно для жизни и потому необходима профессиональная медицинская помощь.

• Тромбоз и эмболия

Многих людей беспокоят тромбы. Так называются сгустки крови, которые вырастают на стенках вен и ухудшают кровообращение. В изменённых сосудах они формируются особенно часто, поскольку в них кровь застаивается и превращается в плотные скопления.

Иногда тромбы становятся серьёзной угрозой. Их осколки попадают в кровоток и застревают в сосудах лёгких, отчего может развиться лёгочная эмболия. Это опасное осложнение порой вызывает остановку дыхания.

• Трофические язвы

Варикозные вены плохо перекачивают кровь. Так что соседние с ними ткани часто не получают все необходимые питательные вещества. В итоге клетки кожи отмирают. Появляется незаживающая рана.

Это осложнение встречается не часто — лишь до 6% людей с варикозом страдают от трофических изменений. Однако вылечить язвы сложно. Даже при выборе правильной терапии сохраняется высокий риск рецидива.

Для предотвращения осложнений, важно своевременно поставить диагноз и начать лечение вен. А до выздоровления необходимо следить за состоянием сосудов. Например, чтобы избежать кровотечений, полезно знать, почему они развиваются.

Причины варикозного кровотечения

Диаметр изменённых вен увеличен. Поэтому стенки сосудов растянуты и истончены. Хрупкие больные вены могут повредиться даже при лёгком воздействии. Поскольку речь идёт о крупных сосудах, то любая травма способна вызвать сильное кровотечение.

Особенно часто это осложнение поражает голени и лодыжки.

Кровотечение из варикозных вен нижних конечностей возникает по следующим причинам:

• Травмы варикозных узлов

Порезы, проколы и ссадины крупных изменённых сосудов.

• Прорыв вен

Из-за слишком сильного давления крови варикозные сосуды порой прорываются. Такое происходит при занятиях спортом. Или при чрезмерных повседневных нагрузках. Например, человеку нужно просто перенести мебель, но для больных вен такие испытания заканчиваются травмой.

• Повреждение сосудов из-за других патологий

Многие болезни влияют на вены. Здоровые сосуды обычно легко переносят увеличенную нагрузку во время родов или при сильном кашле. Изменённые вены не так выносливы. Любое дополнительное воздействие увеличивает риск их повреждения.

• Передавливание сосудов одеждой

Слишком тесная одежда сжимает тело. Если она перетягивает крупные варикозные вены, то кровообращение в них ухудшается. Давление в сосудах увеличивается. Это необходимо, чтобы протолкнуть кровь к сердцу. Однако такие повышенные нагрузки также опасны для тонких варикозных вен, поскольку они могут лопнуть.

Как видите, сразу несколько факторов опасны для больных сосудов. И хотя зачастую они выдерживают даже увеличенные нагрузки, не разумно лишний раз испытывать их на прочность.

Клинические проявления

Врачи делят все случаи кровотечения на несколько видов. По причинам и по форме.

Вне зависимости от клинических проявлений любые варикозные кровотечения необходимо сразу показать врачу. Без медицинской помощи люди теряют много крови.

Травматическое

Кровоточащая рана появляется из-за порезов или проколов изменённых вен. Даже при небольшой ранке кровотечение всегда обильное и потому его важно остановить как можно быстрее.

В первую очередь пациента нужно положить. В горизонтальном положении кровь не скапливается в сосудах, а давление на венозные стенки уменьшается.

Спонтанное

Речь идёт о прорыве вен без видимой причины. Обычно такое кровотечение встречается у людей с запущенными формами варикоза, у которых уже появились трофические язвы. На этом этапе венозные стенки настолько растянуты, что их повреждает даже небольшое дополнительное давление.

Подкожное

Кровоизлияние в ткани ноги. Прорываются лишь сосуды, а кожные покровы остаются невредимыми. Сила кровотечения зависит от размера травмированных вен.

Когда повреждаются крупные изменённые сосуды, то кожа рядом с ними выглядит как гематома. В этом месте скапливается вытекающая кровь.

Если пациент знает, что в последнее время у него не было ушибов, то необходимо сразу обратиться к флебологу и проверить подозрительную гематому.

Наружное

Повреждаются вены и кожные покровы. Во многих случаях прорываются крупные сосуды и потому кровотечение обильное. При этом человек не чувствует боли.

Первая помощи при возникновении кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Чем опасно такое осложнение?

Основная угроза — это кровопотери. Поначалу человек может не заметить кровотечение, ведь оно не сопровождается неприятными ощущениями. Потом происходит выброс адреналина. Так что кровотечение лишь усиливается, отчего пациент быстро слабеет, может упасть в обморок или даже умереть.

При обнаружении раны важно сразу вызвать скорую помощь. А до её приезда человеку нужна первая помощь.

Вот простые меры, которые помогут облегчить состояние пациента и уменьшить кровопотери:

• Приложите к ране сложенный в несколько слоёв бинт или чистую марлевую салфетку. Подойдёт любая стерильная ткань.
• Примотайте повязку эластичным бинтом, но не прижимайте его к ноге слишком сильно.
• Поверх повязки положите пакет со льдом или другой холодный предмет. Держите его так 15-20 минут. Если под рукой нет ничего холодного, то просто сдавите рану кулаком.
• Держите пациента в положении лёжа. Также нужно поднять его ноги вверх, чтобы уменьшить давление на стенки сосудов. Ещё это поможет остановить кровотечение.
• Если кровотечение прекратилось, то человека нужно подержать с поднятыми ногами ещё как минимум 30 минут. А потом до конца дня ему предписан постельный режим.

Можно ли использовать жгут?

Против варикозного кровотечения жгут неэффективен и даже опасен. Из-за него пациент потеряет ещё больше крови.

Поэтому применяйте только безопасные методы, а после остановки кровотечения из варикозно расширенных вен дождитесь приезда врача и следуйте его предписаниям.

Что нужно знать о профилактике варикоза?

К сожалению, невозможно полностью избавиться от риска этой патологии. В большинстве случаев она развивается из-за наследственной слабости венозных клапанов.

Но уменьшить вероятность болезни всё же можно. Поэтому дальше мы укажем некоторые факторы риска варикоза, а также меры для борьбы с ними.

• Лишний вес

Похудение поможет уменьшить нагрузку на сосуды. Объём крови зависит от массы тела, и потому борьба с лишним весом снизит давление на венозные стенки.

• Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении

Когда ноги долго не двигаются, кровообращение в них ухудшается. Так что при сидячей работе необходимо каждый час делать небольшой перерыв. Всего на пять минут. Короткая прогулка около рабочего места разгонит кровь по венам.

• Беременность

При вынашивании ребёнка увеличивается количество крови и потому давление на стенки сосудов возрастает. Несколько раз в день полезно поднимать ноги выше уровня сердца. В таком положении кровь легче течёт по венам и не скапливается.

Эти меры не устранят вероятность патологии полностью, но сведут риск осложнения к минимуму.

Лучшая защита от кровотечения — это лечение варикоза. Для устранения изменённых вен важно обратиться в надёжную клинику.

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

В центре флебологии «Институт Вен» врачи удаляют варикозно расширенные сосуды с помощью малотравматичных методов. Эти процедуры убирают больные вены, но не оставляют следов на коже.

У нас работают лучшие флебологи Киева и Харькова. Эти специалисты по болезням вен провели свыше 4 000 успешных операций за 15 лет и поставили диагноз сотням тысяч пациентов.

Приходите в клинику «Институт Вен» и устраните изменённые сосуды до появления кровоточащих ран. Мы почти всегда удаляем вены всего за один сеанс.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Источник

Кровотечение из варикозных вен

Знакома ситуация? Вы приходите к врачу, показываете свои варикозно расширенные вены на ногах, задаете кучу вопросов, получаете рекомендации по лечению и откладываете проблему в долгий ящик. Естественно если по данным ультразвукового обследования вены не работают — флеболог предлагает вам оперативное лечение. Но оперироваться вы не спешите, авось и так сойдет. Многие пациенты, столкнувшиеся с варикозом, вообще не спешат обращаться к врачу с данной проблемой. Одно из самых опасных осложнений варикоза, которое мы рассмотрим в данной статье, это кровотечение из варикозных узлов на ногах.

Причины варикозного кровотечения

Не секрет, что при варикозной болезни стенка вены сильно истончается, из-за её растяжения. Выражается внешне это как выступающие над поверхностью кожи синеватые варикозные узлы. При отсутствии правильного лечения и не соблюдения рекомендаций врача стенки вен истончаются настолько, что даже при незначительном травматическом повреждении может случиться довольно сильное кровотечение. Из-за потери крови человек может умереть так и не дождавшись врача скорой помощи. Самая проблемная зона где наиболее часто возникают кровотечения — это узловатые вены на лодыжках и голенях.

Факторы возникновения кровотечений:

1. Нарушение целостности кожи в месте вариксов (узлов) — проколы, осаднения, удары, порезы.
2. Надрывы вен в следствии повышенной физической нагрузки, при спортивных нагрузках.
3. Повреждение вен при заболеваниях: гипертонический криз, сильный кашель (при пневмонии, бронхите), в процессе физиологических родов (при натуживании).
4. Передавливание вен тесной, неудобной одеждой — венозное давление резко повышается и сосуд лопается.

Клиническая картина

Травматическое

В следствие повреждении кожи ног в месте варикозно расширенных узлов. Даже маленький порез в месте узла может быть источником обильного кровотечения. Для снижения венозного давления необходимо принять горизонтальное положение. Нужно помнить, что стоя кровь остановить невозможно.

Спонтанное

Внезапный (спонтанный) без видимой причины разрыв венозных стенок. В подавляющем большинстве случаев в зону риска входят пациенты с запущенным варикозом, с ярко выраженным рисунком выступающих вен, особенно в стадии трофических язв.

Подкожное

Название говорит само за себя. Разрыв венозного сосуда без повреждения кожных покровов. Бывает так же спонтанное и травматическое. В зависимости от величины поврежденного сосуда — интенсивное и необильное. Внешне выглядит как гематома (синяк). Если больной знает, что ушибов не было, но в области варикозных вен стали появляться синяки — стоит немедленно обратиться к врачу.

Наружное

Всегда сопровождается нарушением целостности как варикозных вен, так и собственно кожи над ними. Как правило эти кровотечения всегда обильные.

Характерной особенностью кровотечений из варикозно расширенных вен на ногах является отсутствие болей.

В чем кроется опасность?

Из-за отсутствия болевых ощущений человек не замечает момент возникшего кровотечения. При обнаружении крови на теле в нас просыпается инстинкт самосохранения, в кровь выбрасывается адреналин — из-за чего повышается давление, учащается пульс — все это приводит к еще большему выделению крови из поврежденного сосуда, в следствии развивается шок, приводящий к обмороку и смертельному исходу. Таким больным как можно скорее нужно оказать первую помощь еще до приезда скорой.

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

При обнаружении кровотечений из варикозных вен необходимо:

• сохранять спокойствие, вызвать скорую помощь, следовать перечисленным ниже указаниям:

1. На место поврежденной вены нужно уложить стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько раз бинт, можно так же использовать гемостатическую губку. При отсутствии под рукой аптечки подойдет чистая, сложенная в несколько раз ткань.
2. Поверх повязки необходимо наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
3. Приложить к пораженному месту пакет со льдом или холодный предмет на 15−20 минут (при отсутствии льда или холодных предметов — осуществить сдавление места кровотечения кулаком).
4. Уложить больного на спину и запрокинуть ноги вверх, ожидая приезда бригады скорой помощи.
5. После прекращения кровотечения необходимо еще около 30 минут полежать с поднятыми ногами. Если кровотечение остановлено нужно до конца дня соблюдать постельный режим.
6. Нужно помнить, что кровоостанавливающий жгут накладывать без соответствующей квалификации нельзя. При наложении жгута выше источника венозного кровотечения можно усугубить процесс еще большей кровопотерей (эти случаи довольно распространены во врачебной практике).

Период восстановления после кровопотери

В течение нескольких дней после эпизода кровотечения, нельзя принимать препараты, разжижающие кровь (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-Асс и др.). Нужно контролировать свое артериальное давление. Недопустимы резкие подъемы с кровати (нужно подниматься не спеша, сначала присесть на кровати, затем попробовать встать, держась за спинку). В ближайшие дни исключить прием горячих ванн, посещение бани, сауны, массажного кабинета, поднятие тяжестей.

Несколько слов о профилактике

Глупо знать о проблеме и ничего не делать, чтоб её решить. Зачем ждать, когда появится кровотечение из тех сосудов, которые уже никогда не будут работать как прежде. Если на ваших ногах такие вены присутствуют — не нужно ждать, а нужно идти к врачу решать проблему — методов много, от склеротерапии до удаления через маленькие проколы (минифлебэктомии). При жалобах на отеки ног, ночные судороги, появлении сосудистых звездочек на боковой поверхности стоп и голенях, при тяжести в икроножных мышцах — необходимо сразу обратиться к флебологу. Современная медицина шагает семимильными шагами в области флебологии, в течении последних 2−3-х лет, и предлагает массу лекарств и средств для избавления от варикоза на ранних стадиях.

Чтоб избежать кровотечений из варикозных вен прежде всего необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, носить компрессионный трикотаж. Если все-таки случилось кровотечение из варикозных вен, необходимо срочно вызвать «скорую», сохранять спокойствие, прижать кровоточащий сосуд кулаком, по возможности наложить повязку.

Жить на «пороховой бочке» и соблюдать все рекомендации сможет не каждый. Во всем мире врачи и пациенты отдают предпочтение современным методам лечения варикоза — лазерному лечению или склеротерапии (склеиванию).

Записаться на прием к хирургу-флебологу

Врач хирург-флеболог- Нисин Андрей Александрович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Источник