Низкие нейтрофилы в крови у взрослого причины

Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?

23 января 2019 125 547 тыс.

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

  • Легкая нейтропения — от 1 до 1.5*109/л.
  • Умеренная нейтропения — от 0.5 до 1*109/л.
  • Тяжелая нейтропения — от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

  • Врожденная;
  • Приобретенная;
  • Неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

  • Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  • Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Причины пониженных нейтрофилоф

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

  • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
  • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
  • генерализованной грибковой инфекцией;
  • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
  • наследственной патологией (синдром Костмана);
  • радиоактивным облучением;
  • химиотерапией при лечении онкологии;
  • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
  • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
  • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
  • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
  • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови — косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек — гельминтами или краснухой.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

  • вирусные заболевания;
  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • лимфолейкоз;
  • лимфосаркома.

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Лечение

Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

Читайте также:  Срыгивает с кровью взрослый

В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

Источник

Нейтрофилы понижены у взрослого, о чем это говорит?

  • Характеристика нейтрофилов
  • Опасность пониженного содержания нейтрофилов
  • Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослых
  • Классификация нейтропении
  • Заболевания, при которых понижены нейтрофилы
  • Проявления нейтропении
  • Лечение нейтропении

Пониженное содержание нейтрофилов в крови носит название «нейтропения». Данное состояние является симптомом широкого спектра патологий, которым подвержен практически каждый человек. Кроме того, изменения в анализе крови взрослого человека могут быть вызваны употреблением некоторых токсических веществ или длительным приемом каких-либо лекарств. Точно определить, какое заболевание привело к снижению нейтрофилов в крови у взрослых может только врач. А в статье мы рассмотрим наиболее частые причины.

Характеристика нейтрофилов

Кровь содержит миллиарды клеток, постоянно перемещающихся по сосудам. Каждая из них выполняет определенную функцию. Лейкоциты, белые клетки, активно участвуют в обеспечении иммунитета. Они уничтожают болезнетворные бактерии, попавшие в организм.

По строению лейкоцитарные клетки делятся на несколько типов, одним из которых являются клетки-нейтрофилы. Они являются одной из самых важных частей иммунитета, так как их функцией является фагоцитоз — «пожирание» патогенных микроорганизмов.

Нейтрофилы также делятся на несколько групп:

  1. Юные — только образовавшиеся в костном мозге человека клетки;
  2. Палочкоядерные — молодые клетки, которые не имеют сегментированного ядра;
  3. Сегментоядерные — зрелые нейтрофилы, ядро которых разделено на несколько фрагментов, что является характерным признаком клеток данного типа.

Важным диагностическим признаком для выявления заболеваний является не только уровень содержания нейтрофилов, но и процентное соотношение перечисленных групп между собой.

Опасность пониженного содержания нейтрофилов

Снижение уровня содержания нейтрофилов в крови, или нейтропения, может привести к тяжелым последствиям для организма человека. Это связано с тем, что клетки данной группы имеют очень важные функции. Они являются основой противобактериального иммунитета. В норме в организм человека попадает множество микроорганизмов (например, с пищей или через кожу). Однако все они уничтожаются нейтрофилами. Эти клетки поглощают болезнетворные микроорганизмы и обезвреживают их, благодаря чему предотвращается развитие патологического процесса.

При сниженном содержании нейтрофилов в сыворотке крови пациента бактерии и вирусы свободно проникают в организм, и иммунные клетки не успевают их уничтожать. Развивается воспаление, которое и приводит к появлению клинической картины инфекционного заболевания.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослых

В норме количество нейтрофилов довольно велико. Данные клетки постоянно циркулируют в сыворотке крови, чтобы при первых же признаках инфекции активизироваться и начать бороться с патологическим процессом. Их общее содержание равно 1,7-1,8*109 клеток на литр.

Нейтрофилов в крови имеется значительно больше, чем любых других групп лейкоцитов. Их процентное содержание от общего количества белых кровяных клеток колеблется от 50% до 75%. Именно в таком виде наиболее часто оценивается данный показатель.

У детей норма нейтрофилов несколько отличается от взрослых показателей. К тому же, она напрямую зависит от возраста ребенка. До года процент нейтрофилов в его крови составляет около 20-30%, постепенно этот показатель растет, и к 13-15 годам достигает значений, характерных для взрослых.

Большое значение имеет не только общее содержание нейтрофилов, но и их процентное соотношение по группам. В норме юных клеток в крови быть не должно. Показатель палочкоядерных нейтрофилов при отсутствии патологий обычно составляет 1-6%. Больше всего содержится зрелых нейтрофилов. Эта группа содержит 47-72% всех лейкоцитарных клеток.

Норма может немного варьировать, так как у каждого пациента имеются свои индивидуальные особенности, не являющиеся признаком заболевания. Однако большое отклонение от указанных значений можно считать патологическим симптомом.

Классификация нейтропении

Нейтропения делится на несколько групп по степени снижения содержания нейтрофилов. Для определения тяжести заболевания количество исследуемых клеток принято выражать в абсолютных величинах. Норма нейтрофилов, выраженная таким образом, у взрослых пациентов составляет 1500-7000 клеток на микролитр плазмы крови. Выделяют три степени тяжести нейтропении:

  1. Мягкая — абсолютное содержание нейтрофилов составляет от 1000 до 1500 клеток/мкл;
  2. Умеренная — количество клеток на литр колеблется между 500 и 1000;
  3. Тяжелая — показатель ниже 500 клеток в микролитре.

По продолжительности нейтропения делится на временную и постоянную. Временная форма характеризуется кратким снижением содержания клеток в сыворотке крови. Данная патология обратима, нормальное содержание нейтрофилов восстанавливается довольно быстро — через несколько дней. Постоянная нейтропения — это серьезное нарушение, которое может привести к появлению тяжелых инфекционных осложнений. В этом случае организм пациента практически остается без защиты, поэтому такое состояние необходимо лечить в срочном порядке.

Заболевания, при которых понижены нейтрофилы

Наиболее частой причиной снижения уровня нейтрофилов в крови является инфекция, поразившая организм. Это могут быть такие заболевания, как:

  • Ветряная оспа;
  • Гепатит;
  • Краснуха;
  • Тиф (брюшной или сыпной);
  • Грипп;
  • Прочие инфекционные патологии.
Читайте также:  Если носом идет кровь у взрослого

Еще одна причина нейтропении — заболевания крови, в первую очередь злокачественные новообразования (лейкозы). Нейтрофилы понижаются и при грибковых патологиях, когда микроскопические патогенные грибы поражают полость рта или распространяются на легкие.

Появление нейтропении может быть связано с результатом лечения рака. При этом проводится лучевая терапия, которая пагубно воздействует на костный мозг пациента. Новые клетки практически не образовываются, и содержание нейтрофилов в крови уменьшается. С поражением костного мозга связана и нейтропения, возникающая при наличии апластической анемии. Для этого заболевания характерно также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, поэтому пациент будет постоянно жаловаться на повышенную кровоточивость, частую утомляемость, шум в ушах.

Нейтропения может быть и врожденной. Это связано с генетическими особенностями организма. Данное состояние встречается довольно редко.

Проявления нейтропении

При недостаточности нейтрофилов в организм свободно проникают болезнетворные бактерии, которые начинают размножаться в тканях и формировать патологические очаги воспаления. При этом пациент замечает соответствующую клиническую картину заболеваний. Частая заболеваемость различными инфекциями, их тяжелое течение — это повод заподозрить у больного наличие иммунодефицита, в том числе и нейтропении. Частыми признаками недостаточности нейтрофилов в организме считаются:

  • Язвы в ротовой полости;
  • Частые ангины;
  • Долго не проходящий насморк;
  • Воспаление десен;
  • Отиты (воспалительные процессы в ухе);
  • Множественный кариес в ротовой полости.

Наличие этих симптомов является поводом для того, чтобы обратиться к врачу и пройти общий анализ крови. Если игнорировать подозрительные симптомы и заниматься самолечением, заболевание может прогрессировать и осложняться серьезными патологиями.

Лечение нейтропении

Чтобы избавиться от нейтропении, необходимо пройти полный осмотр у врача, который выявит причину появления такого серьезного нарушения. Доктор назначит соответствующее лечение и поможет восстановить нормальный уровень нейтрофилов в крови. Большое значение имеют и профилактические мероприятия, которые пациент должен выполнять, чтобы избежать повторного появления нейтропении. К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Правильно вести себя в местах скопления больных людей (например, в поликлиниках, в транспорте в сезон гриппа), по возможности надевать маску;
  2. Своевременно прививаться от сезонных инфекций;
  3. Тщательно мыть руки после пребывания на улице и в общественных местах;
  4. Правильно обрабатывать продукты перед едой — всегда мыть овощи, фрукты, не пить сырые яйца и т.д.

Стоит отметить, что большое значение имеет и правильное употребление противовирусных препаратов. Передозировка ими может вызвать побочный эффект в виде нейтропении, поэтому нужно пить лекарство, строго следуя инструкции.

Таким образом, нейтропения — это серьезное нарушение состава крови, которое может привести к тяжелому инфицированию организма пациента. Поэтому при первых же признаках появления заболевания или обнаружении отклонений в анализе крови рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник

Пониженны Нейтрофилы

5757 просмотров

9 ноября 2020

Добрый день. Девушка 33 года. Проходила Медосмотр. Сдавала общий анализ крови Поликлиники, терапевта не устроили низкие лейкоциты. Пересдала в платной клинике, Там норма лейкоциты,но снижены Нейтрофилы. Беспокоит общая усталость. Перед сдачей анализа в поликлинике был Гидраденит. Лечилась антибиотикам. Пересдала анализ через месяц, нейтрофилов стало ещё меньше, накануне болело горло.

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Понижение может быть от антибиотиков. Прикрепите

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, антибиотик принимала 1-3 октября. Последний Анализ был сдан сегодня, прошел месяц. Пила месяц сорбифер прописал терапевт

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Там, где лейкоциты в норме- более правдоподобный анализ. Имеются признаки анемии легкой степени. Железо сыворотки еще не достигло должного уровня. Продолжите прием. Все остальные показатели там в норме.

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, Последнем анализе очень низкое Абсолютное содержание Нейтрофилов 1,44, что очень напрягает.

Невролог, Терапевт

Не сразу поняла порядок анализов. Пока я писала, вы выложили еще. Сейчас посмотрю и отвечу

Невролог, Терапевт

По анализу от 9.11 гемоглобин нормализовался. Общее кол-во лейкоцитов снижено незначительно. При этом , при кажущихся высоких цифрах ЛФ, их абсолютное кол-во в норме. Обращает на себя внимание кака %, так и абсолютное снижение НФ. Данная ситуация возможна при наличии вирусной нагрузки. Скажите, болеете ли Вы в наст.время, не были ли в контакте с больными ковидом. Также возможно бессимптомное течение болезни.

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, 30 октября болело горло, Сразу начала лечить, на сегодня горло не беспокоит. К видом переболела в мае месяце, ВКонтакте не находилась в данный момент

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, Извините неправильно посмотрела дату в календаре, горло болела 6 ноября в пятницу вечером и в субботу

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, Подскажите пожалуйста не так все страшно ? как кажется и как пишут в интернете, про лейкозы и рак крови? Есть необходимость в срочном порядке обследоваться?

Читайте также:  Показатели нормы холестерина в крови у взрослых таблица

Невролог, Терапевт

По анализам никаких подозрений на лейкоз нет

Невролог, Терапевт

Проконтролируйте ОАК после выздоровления, недели через 2.

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, Подскажите пожалуйста, у меня наблюдается небольшая слабость лёгкая утомляемость и Периодами лёгкая головокружение, с чем это может быть связано? Собственно поэтому Обратилась к терапевту

Невролог, Терапевт

Интоксикационный синдром после вирусной инфекции.

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Юлия, Такое состояние уже Второй месяц

Невролог, Терапевт

Тогда нужно проверить уровень Т3, Т4, ТТГ

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Юлия, в октябре была на узи и эндокринолога, сдавала анализы выше перечисленные , все ок

Невролог, Терапевт

А анализ на скрытую анемию сдавали? ( сыв.железо,ферритин)?

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Юлия, только сыв железо , Результат 8

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Юлия, Сколько себя помню лимфоциты всегда были повышены нейтрофилы пониженны. Перед беременности в 2012-м году проходила полное обследование у инфекциониста, отправляли даже фтизиатру, Всё хорошо, благополучно родила дочку в 2013-м году, во время беременности показатели крови все были в норме. 2017-м опять такая картина с лимфоцитами и нейтрофилами. 2018-м году во время беременности тоже все анализы в норме.Есть хронический тонзиллит и эндометриоз. Могут ли они давать такую картину по крови

Невролог, Терапевт

Могут. У Вас низковат показатель сывороточного железа. Отсюда слабость, неважное самочувствие. Рекомендую сдать анализ на ферритин. Соблюдать диету с содержанием мяса,+ фенюльс по 1т 2рд 1 мес. Затем пересдать анализ.

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Невролог, Терапевт

Онколог

Здравствуйте.

Существенного снижения лейкоцитов и нейтрофилов нет. Повышены лимфоциты, что мб при вирусной инфекции. Пересдайте кровь через 3 нед. В плане дообследования сдайте железо сыворотки и ферритин для исклбчения анемии.

Ксения, 9 ноября 2020

Клиент

Светлана, Железо сыворотки Сдавала, Терапевт сказала 8. Норма от 10

Онколог

это низкий показатель, но вкупе с железом надо обязательно сдавать и ферритин, также и отслеживать эти 2 параметра во время лечения.

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Светлана, низкое железо , может давать такую картину крови?

Онколог

По лейкоцитам и нейтрофилам нет. Вероятео влияние как антибиотиков так и орви или др.вирусной инфекции. Критичного не вижу.

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Светлана, Сколько себя помню лимфоциты всегда были повышены нейтрофилы пониженны. Перед беременности в 2012-м году проходила полное обследование у инфекциониста, отправляли даже фтизиатру, Всё хорошо, благополучно родила дочку в 2013-м году, во время беременности показатели крови все были в норме. 2017-м опять такая картина с лимфоцитами и нейтрофилами. 2018-м году во время беременности тоже все анализы в норме.Есть хронический тонзиллит и эндометриоз. Могут ли они давать такую картину по крови

Онколог

Нет не могут. Они у вас не критично понижены. Попробуйте пересдать через нед после вашего лечения антибиотиками и даты последнего анализа. Желательно сдавать в одной лаборатории для отслеживания динамики тк цифры могут колебаться.

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Светлана, Лечение антибиотиками было месяц назад, а последний анализ сдавала вчера

Онколог

тогда лучше от последнего анализа крови

Ксения, 10 ноября 2020

Клиент

Светлана, посоветуйте препарат железа , какой мне лучше пропить

Онколог

Перед приемом препаратов надо сдать железо сыворотки и ферритин. Прием железа нужен при сниженном железе сыворотки и ферритине (если что то повышено надо дополнительно исключать др.состояния). Лучше принимать сорбифер дурулес (1 или 2 т в сутки с учетом того что дефицит латентный ( он еще не привел к снижению гемоглобина в анализе). Препарат пьете 3 мес, далее перерыв 2 нед. И повтор анализов крови — общ.анализ, железо и ферритин (на фоне приема железа сдавать эти анализы нельзя). Показатели должны увеличиваться (если нет, повторно проходить консультацию терапевта/гематолога). Так препарат принимают до нормализации железа (достижение средних цифры, ближе к верхней границе) и достижения ферритина 40 и более (но не вывше нормы). Контроль каждые 3 мес. Это не просто лечение, оно требует контроля врача! Я изложила кратко принцип. Но в жизни бывает не все так просто. Также следует искать причину снижения запасов железа -конс.гинеколога (исключение эрозий шейки, миом, эндометриоза, обильных месячных), колоно — и гастроскопия. Это нужно для того чтобы исключить хроническую кровопотерю тк если она есть, эффект лечения будет кратковременным и анемия вернется в скором времени (без лечения причины, которая к ней привела).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник