При кровотечении из раны руки
Как остановить кровь из раны в домашних условиях
При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны
и правильно оказать первую помощь.
Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).
Виды кровотечений
Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда).
По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние.
По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:
- Артериальные;
- Венозные;
- Капиллярные.
Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.
Как остановить кровотечение
В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей.
Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.
Поверхностный порез
Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки. Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах.
Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу.
- В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой. Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны антисептиками – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей.
- Края раны целесообразно обработать йодом.
- Далее накладывается давящая повязка на рану. Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).
Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.
Глубокий порез
При таком повреждении высока вероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий, так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход.
Алгоритм действий следующий:
- Определить вид кровотечения. Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
- Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови.
- Рану прикрыть повязкой, по возможности стерильной.
- Параллельно следует вызвать скорую помощь.
Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.
При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее.
Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание, то следует сделать следующее:
- уложить горизонтально.
- При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно.
- Помогает энергичное растирание ушей, щек.
Хорошо приводит в сознание тампон с
нашатырем, поднесенная к носу.
Чего не следует делать
- Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой. Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
- Нельзя касаться краев раны грязными руками.
- Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
- Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
- Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.
Это важно! Не нужно поить и кормить пострадавшего даже при минимальной вероятности внутреннего кровотечения!
Какие средства помогают остановить кровь
Для остановки крови используют кровоостанавливающие препараты, антисептики или народные средства.
Кровоостанавливающие препараты
Большинство из кровоостанавливающих средств имеют узкую сферу применения и при небольших порезах не назначаются.
Примером могут служить препараты:
- транексамовая кислота (назначаются только в послеоперационном периоде),
- аминокапроновая кислота (при недостатке в организме факторов свертывания),
- ваготил (в основном, применяют в гинекологии).
В домашних условиях пользоваться этими лекарствами нецелесообразно, они имеют массу противопоказаний.
Обратите внимание! Самое доступное и безопасное средство – раствор перекиси водорода. При нанесении на края раны он, кроме антисептического эффекта, еще и останавливает кровь. Особенно эффективен при неглубоких повреждениях кожных покровов.
Антисептики
Для обработки порезов хорошо подойдут такие препараты:
- хлоргексидин,
- мирамистин,
- фурацилин (как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления),
- бриллиантовая зелень (зеленка),
- фукорцин,
- раствор калия перманганата.
Фото 2. Йод и зеленку можно наносить только на края раны. Источник: Flickr (Kenga86).
Народные средства
Среди растений есть те, которые отлично остановят кровотечение:
- Лист подорожника. Незаменим при мелких ссадинах, царапинах. Содержит в своем составе массу антибактериальных веществ, танинов (обладают вяжущим эффектом).
- Тысячелистник. При наружных кровотечениях используют свежевыжатый сок из листьев этого растения. Быстрее остановить кровь при небольшом порезе помогают растертые листья, их нужно просто приложить к ранке.
- Крапива. Кашица из свежих листьев поможет быстрее остановить кровь и уменьшить воспаление тканей.
Источник
Раны и кровотечения — Первая помощь
Вызовите скорую помощь
Опасные кровотечения
из раны шеи | из раны головы |
ВНИМАНИЕ! Наложенный на шею жгут можно снимать только по распоряжению медработника. |
НЕЛЬЗЯ! Использовать пальцевое прижатие при артериальном кровотечении, особенно в области височных костей. |
из раны руки | из раны ноги |
|
ВНИМАНИЕ! Наложенный на бедро жгут можно снимать только по распоряжению медработника. |
Прижать валик из бинта к ране с помощью жгута. Жгут, наложенный таким образом, можно держать, не снимая в течение нескольких часов и даже суток.
Зафиксировать бинт шапкой-ушанкой, косынкой или платком.
Наложить жгут на поднятую вверх руку и убедиться в исчезновении пульса на лучевой артерии.
Наложить жгут на бедро через гладкий твердый предмет, например, скатку бинта, и вложить записку с указанием времени наложения жгута.Наложение кровоостанавливающего жгута:
- Наложить жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подвести жгут под конечность и растянуть.
- Затянуть первый виток жгута и проверить пульсацию сосудов ниже жгута или убедиться, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.
- Наложить последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.
- Вложить записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывать жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделать надпись «Жгут» (маркером).
Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.
Повязки на раны
ранение конечностей | проникающее ранение груди |
ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Промывать рану водой. Вливать в рану спиртовые или любые другие растворы. |
Транспортировка — только в положении «сидя». НЕДОПУСТИМО! Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. |
проникающее ранение живота | ранение глаз или век |
Ожидание помощи и транспортировка — только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Вправлять выпавшие органы. Давать пить. |
Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа». НЕЛЬЗЯ! Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век. |
Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны.
Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.
Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.
Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком).Источник: 1. Бубнов, В. Г. Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве / В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова. — М.: ЭНАС, 2011. 2. Правила оказания первой помощи пострадавшим: практическое пособие МЧС России. — М., 2010.
Источник
иды кровотечений и оказание первой помощи
Содержание:
- Что такое кровотечение?
- Симптомы кровотечений
- Артериальное кровотечение и оказание первой помощи
- Венозное кровотечение и оказание первой помощи
- Капиллярное кровотечение и оказание первой помощи
- Паренхиматозное кровотечение и оказание первой помощи
- Желудочно-кишечное кровотечение и оказание первой помощи
- Доврачебная помощь при кровотечениях
Что такое кровотечение?
Кровотечением называется потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов. Целостность сосудов может быть нарушена травмами, гнойным расплавлением, повышением артериального давления, действием токсинов. Изменения химического состава крови также могут вызвать кровотечение. Его провоцирует широкий ряд заболеваний: сепсис, скарлатина, гемофилия, желтуха, цинга и проч.
Когда кровотечение происходит в полость тела (брюшную, плевральную), его называют внутренним. Кровотечение в ткани называется гематомой. Если какая-либо ткань диффузно пропитывается кровью, говорят о кровоизлиянии (в подкожную клетчатку, мозговую ткань и проч.)
Существует несколько общих классификаций кровотечений.
По времени кровотечения могут быть:
первичными (возникают сразу после травмы или повреждения ткани);
ранними вторичными (возникают через несколько часов или после ранения, до попадания в рану инфекции);
поздними вторичными (начинаются после развития инфекции в ране).
В зависимости от тяжести и потери крови кровотечения бывают:
первой степени (потеря циркулирующей крови не более 5%);
второй степени (потеря циркулирующей крови около 15%);
третьей степени (потеря циркулирующей крови около 30%);
четвертой степени (потеря циркулирующей крови более 30%).
Симптомы кровотечений
Симптомы кровотечения зависят от его вида и типа поврежденных сосудов.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (сонной, бедренной, подмышечной и др.) Оно является самым опасным, так как кровь выбрасывается очень быстро, пульсирующей струей. Стремительно наступает острое малокровие; цвет крови – ярко-алый. Пострадавший становится бледным, его пульс учащен, артериальное давление быстро снижается, появляется головокружение, тошнота и рвота, обморок. Смерть может наступить вследствие кислородного голодания или остановки сердца.
Венозное кровотечение происходит при нарушении целостности вен. Кровь течет равномерным непрерывным потоком и имеет темный вишневый цвет. Если внутривенное давление не слишком высокое, кровь может самопроизвольно остановиться: образуется фиксированный тромб. Но обескровливание ведет к возникновению шоковых явлений в организме, что нередко приводит к летальному исходу.
Капиллярное кровотечение является наименее опасным и останавливается самостоятельно. Кровь сочится из раны, поврежденных сосудов не видно. Опасность капиллярное кровотечение представляет только при болезнях, влияющих на свертываемость крови (гемофилия, сепсис, гепатит).
Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении всех кровеносных сосудов, находящихся в области ранения. Оно опасно, обычно бывает очень сильным и продолжительным.
Также симптомы кровотечений могут зависеть от локализации ранения. Если кровотечение происходит внутрь черепа, сдавливается мозг, появляется давящее ощущение в голове, особенно в височной части. Плевральные кровотечения (гемоторакс) приводят к сдавливанию легкого, появлению одышки. Разрывы органов брюшной полости вызывают скопление в ней крови (гемоперитонеум): у человека наблюдается боль в животе, тошнота и рвота. Кровотечения в полость сердечной оболочки вызывают снижение деятельности сердца, цианоз; венозное давление при этом повышено.
Когда кровотечение происходит внутри сустава, увеличивается его объем. При пальпации сустава или движениях человек чувствует сильную боль. Внутритканевая гематома характеризуется припухлостью, болезненностью при пальпации, резкой бледностью кожи. Если вовремя не провести лечение, гематома сдавит вены, что может привести к развитию гангрены конечности.
Артериальное кровотечение и оказание первой помощи
Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.
Артерии – это кровеносные сосуды, кровь циркулирует по ним и доставляется ко всем жизненно важным органам. Если артерия повреждена в результате любого травматического фактора, то кровь из нее начинает вытекать наружу. Понять, что кровотечение артериальное не сложно, оно характеризуется такими признаками, как: ярко-алый цвет крови, по консистенции она жидкая, из раны не вытекает, а бьет мощным потоком, похожим на струю в фонтане. Всегда наблюдается пульсация, которая происходит в такт сокращению сердечной мышцы. Так как кровь выходит очень быстро, человек может испытать спазмирование сосудов и потерю сознания.
Алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении
Правила оказания первой помощи будут варьироваться, в зависимости от того, где локализовано ранение и какая артерия была повреждена:
В первую очередь, необходимо наложить жгут, который будет препятствовать потере крови. Перед его фиксацией, важно прижать травмированную артерию к кости, выше того места, откуда происходит излияние крови. Если ранено плечо – кулак вкладывается в подмышечную впадину, а рука прижимается к телу, если ранено предплечье – заложить любой подходящий по размеру предмет в локтевой сгиб и максимально сильно согнуть руку в этом суставе. Если ранено бедро – артерия зажимается кулаком в паховой области, если ранена голень – в подколенную зону укладывается соответствующий предмет и нога сгибается в суставе.
Конечность следует поднять, под жгут необходимо положить ткань. Когда под рукой отсутствует резиновый жгут, его можно заменить на обыкновенный бинт или полоску ткани. Для более плотной фиксации можно воспользоваться обычной палкой.
Важно не передержать жгут на конечности, снять его необходимо через 1 – 1,5 часа, в зависимости от времени года. Лучше всего зафиксировать время его наложения на бумаге и подложить под повязку. Это необходимо сделать, чтобы не произошло отмирание тканей, и не потребовалась ампутация конечности.
Когда время ношения жгута истекло, а пострадавший не госпитализирован, необходимо ослабить его на несколько минут. При этом рану стоит зажать руками, с использованием чистой ткани.
Максимально оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь.
Отличаются правила помощи при возникновении артериального кровотечения из стоп, а также кистей. В данном случае жгут накладывать нет необходимости. Достаточно перебинтовать травмированное место и приподнять его повыше.
Кода травмированы такие артерии как подключичная, подвздошная, сонная или височная, кровь останавливают с помощью тугой тампонады раны. Для этого в поврежденное место вкладывают либо стерильную вату, либо стерильные салфетки, затем сверху накладывают слой бинта и плотно его обматывают.
Подробнее: Первая помощь при артериальном кровотечении
Венозное кровотечение и оказание первой помощи
Венозное кровотечение характеризуется излиянием крови из вен, в результате их повреждения. По венам кровь поступает к сердцу от капилляров, принизывающих органы и ткани.
Чтобы понять, что у человека возникло венозное кровотечение, необходимо ориентироваться на следующие признаки: кровь окрашена в темно-красный, либо вишневый цвет. Она не выливается фонтаном, а вытекает из раны медленно и довольно равномерно. Даже в том случае, если были травмированы крупные вены и кровотечение обильное, все равно не наблюдается пульсации. Если она и будет, то слегка уловимая, что объясняется иррадиацией импульсов от находящейся рядом артерии.
Венозное кровотечение опасно не менее чем артериальное. В данном случае человек может погибнуть не только из-за обильной потери крови, но и из-за всасывания воздуха через вены и доставку его до сердечной мышцы. Захват воздуха происходит при вдохе во время травмы крупной вены, особенно на шее и носит название воздушная эмболия.
Алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении
В данном случае нет необходимости в накладывании жгута и правила первой помощи сводятся к следующему:
Если травмирована вена конечности, то её необходимо поднять вверх. Это делается с той целью, чтобы уменьшить приток крови к поврежденному месту.
Затем следует приступить к наложению давящей повязки. Для этой цели существует индивидуальный перевязочный пакет. Если такого нет под рукой, то на рану накладывается чистая салфетка или ткань, сложенная в несколько раз, после чего она обматывается сверху бинтом. Поверх бинта нужно положить платок.
Место наложения такой повязки – ниже места повреждения. Важно бинт накладывать туго и по кругу, в противном случае это лишь спровоцирует усиление выхода крови.
Критерием оценки правильности выполненных действий служит отсутствие кровотечения и наличие пульсации ниже места ранения.
Когда под рукой не оказывается чистой ткани, следует максимально сильно зажать поврежденную конечность в суставе, либо пережать место чуть ниже выхода крови пальцами.
Пострадавшего в любом случае следует госпитализировать.
Иногда, при сильном кровотечении, остановить его не удается с помощью одной только повязки. В данном случае целесообразно воспользоваться жгутом. Он накладывается ниже раны, что обусловлено способом доставки крови до сердечной мышцы по венам.
Подробнее: Первая помощь при венозном кровотечении
Капиллярное кровотечение и оказание первой помощи
Капиллярное кровотечение – это самое часто встречающееся кровотечение. Оно не несет угрозы для жизни человека, так как капилляры – это самые мелкие сосуды, пронизывающие все ткани и органы. Оно имеет свои отличительные признаки. Кровь, вытекающая из капилляров, имеет ярко-алый цвет, выделения не интенсивные, так как давление в данном случае будет минимальным, пульсация полностью отсутствует.
Алгоритм оказания первой помощи при капиллярном кровотечении
Правило оказания первой помощи при капиллярном кровотечении просты.
В данном случае не требуется наложения жгута, достаточно ограничиться следующими действиями:
Промыть и провести дезинфекцию раны.
Травмированное место следует плотно перетянуть, но таким образом, чтобы не нарушить ток артериальной и венозной крови, то есть не слишком сильно.
К месту ранения приложить холод, который будет способствовать сужению сосудов.
Если у человека поверхностная рана и нет иных повреждений, то госпитализация ему не требуется.
Подробнее: Первая помощь при капиллярном кровотечении
Паренхиматозное кровотечение и оказание первой помощи
Паренхиматозное кровотечение – это кровотечение, возникшее во внутренних органах, которые характеризуется обильной кровопотерей. Остановить его можно лишь путем хирургического вмешательства. К органам паренхимы относятся легкие, печень, почки, селезенка. Так как их ткань крайне нежная, то даже незначительная её травматизция ведет к возникновению обильного кровотечения.
Чтобы определить паренхиматозное кровотечение, нужно ориентироваться на следующие признаки: общая слабость, головокружение, обморок, побледнение кожных покровов, низкая пульсация при учащенном сердцебиении, падение артериального давления. В зависимости от того, какой орган был травмирован, либо болен, можно будет заподозрить паренхиматозное кровотечение легких, печени, почек и пр.
Алгоритм оказания первой помощи при паренхиматозном кровотечении
Так как этот вид кровопотери является опасным для жизни человека, действовать необходимо быстро:
Пострадавшего нужно как можно скорее отправить в медицинское учреждение. Если нет возможности вызвать бригаду скорой помощи, то отправляться нужно своим ходом.
Ни давящие повязки, ни наложение жгутов в данном случае не окажут влияния на количество потерянной крови.
До приезда бригады медиков человеку необходим покой. Для этого нужно уложить его в горизонтальное положение, а ноги слегка приподнять.
На ту область, где предположительно возникло кровотечение нужно приложить холод. Если транспортировка больного до медицинского учреждения затягивается, то можно использовать такие средства, как: Викасол, Этамзилат, Аминокапроновая кислота.
В состоянии остановить паренхиматозное кровотечение лишь врач-хирург. В зависимости от характера повреждения будут наложены сложные швы, проведена эмобилизация и элекрокоагуляция сосудов, подшивание сальника и прочие хирургические способы воздействия. В некоторых случаях требует параллельное переливание крови и использование солевых растворов.
Желудочно-кишечное кровотечение и оказание первой помощи
Отдельного внимания заслуживают желудочно-кишечные кровотечения, так как они являются угрожающими для жизни состояниями. Важно не пропустить первые признаки такой кровопотери и вовремя обратиться за помощью к специалисту. Среди них можно выделить следующие: кровавая рвота с коричневыми примесями, наличие жидкого кровянистого стула, бледность кожных покровов, учащение пульса при сниженном артериальном давлении, общая слабость, сопровождаемая головокружением, иногда потеря сознания.
Алгоритм оказания первой помощи при желудочно-кишечном кровотечении
Для того, чтобы остановить желудочно-кишечное кровотечение, человека необходимо доставить в стационар.
Однако доврачебная помощь будет заключаться в следующем:
Человеку нужен полный покой. Для этого его лучше всего уложить в кровать.
На область живота следует положить холодную грелку или пузырь со льдом.
Можно наколоть немного льда и давать человеку небольшими порциями, чтобы он его глотал.
Доставить пострадавшего в больницу.
Подробнее: Причины, симптомы, первая помощь и диагностика желудочно-кишечного кровотечения
Доврачебная помощь при кровотечениях
Оказание доврачебной помощи при любом виде кровотечения – это его либо полная остановка, либо замедление кровопотери до того момента, пока пострадавший не окажется в руках у специалиста. Важно уметь различать виды кровотечений и уметь правильно пользоваться подручными средствами для их остановки. Хотя лучше, чтобы в домашней аптечке и в личном автотранспорте всегда были бинты, вата, жгут, индивидуальный перевязочный пакет и обеззараживающие средства. Два важных правила оказания доврачебной помощи — не навредить человеку и действовать оперативно, ведь в некоторых случаях важна каждая минута.
Для того, чтобы правильно оказать доврачебную помощь при кровотечении, нужно:
Наложить жгут выше раны, если кровотечение артериальное.
Наложить тампоны и повязки ниже раны, если кровотечение венозное.
Обеззаразить и перебинтовать рану, если кровотечение капиллярное.
Уложить человека в горизонтальное положение, приложить к травмированному месту холод и как можно быстрее доставить его в стационар, если кровотечение паренхиматозное или желудочно-кишечное.
Важно правильно пережать вену или сосуд, чтобы выиграть время и успеть доставить человека до стационара, либо передать бригаде скорой помощи. Приехавшие на вызов медики, если все сделано правильно, не будут перевязывать жгут или повязку. Они могут ввести человеку внутривенную инъекцию растворов Викасола, либо Хлорида Кальция, либо иного кровоостанавливающего средства, измерят артериальное давление, при необходимости введут препараты для нормализации сердечной деятельности. Затем человека передадут в руки хирурга.
Зная основные правила, можно однажды спасти жизнь не только другому человеку, но и себе самому.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник