Тест легочные кровотечения ответы

Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при легочных кровотечениях»

Прямыми ангиографическими признаками легочного кровотечения являются экстравазация контрастного вещества и тромбоз бронхиальной артерии.

Прямыми ангиографическими признаками легочного кровотечения являются экстравазация контрастного вещества и тромбоз бронхиальной артерии.

1. В какой проекции лучше всего визуализируется бифуркация легочной артерии?

1) переднезадней с краниальным отклонением 15°;

2) прямой;

3) левой косой проекции 15-20° с краниальным отклонением 35-40°;+

4) латеральной;

5) правой косой проекции 15-20° с каудальным отклонением 35-40°.

2. В обследование пациентов с легочным кровотечением входит

1) бронхоскопия;+

2) МСКТ органов грудной клетки с контрастированием;+

3) спирография;

4) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;+

5) биопсия легких.

3. Вариантами отхождения эктопических бронхиальных артерий являются

1) внутренняя грудная артерия;+

2) позвоночная артерия;

3) общая сонная артерия;

4) коронарные артерии;+

5) нижняя диафрагмальная артерия.+

4. Для 3а степени легочного кровотечения характерно

1) скорость кровотечения 50-200 мл/сутки;

2) выделение более 100 мл крови одномоментно + асфиксия;

3) скорость кровотечения 200-500 мл/сутки;

4) выделение 100 мл крови одномоментно.+

5. Источниками легочного кровотечения могут быть

1) брахиоцефальные артерии;

2) бронхиальные артерии;+

3) не бронхиальные системные коллатеральные артерии;+

4) ветви легочной артерии;+

5) коронарные артерии.

6. К временным методам остановки легочного кровотечения относят

1) искусственно управляемую гипотонию;+

2) торакопластику;

3) эндобронхиальные методы гемостаза;+

4) резекцию легкого;

5) коррекцию факторов свёртывания крови и фибринолиза.+

7. К окончательным методам остановки легочного кровотечения относят

1) эндобронхиальные методы гемостаза;

2) кавернотомию;+

3) искусственно управляемую гипотонию;

4) перевязку сосудов;+

5) торакопластику.+

8. Как часто источником легочного кровотечения являются ветви легочной артерии?

1) 10%;

2) 5%;+

3) 15%;

4) 20%;

5) 25%.

9. Как часто источником легочного кровотечения являются не бронхиальные системные коллатеральные артерии?

1) 10%;

2) 5%;+

3) 15%;

4) 20%;

5) 25%.

10. Какие артерии являются источником не бронхиальных системных коллатеральных артерий?

1) нижняя диафрагмальная артерия;+

2) ветви подключичной артерии;+

3) коронарные артерии;

4) передние и задние межреберные артерии;+

5) общая печеночная артерия.

11. Какие катетеры используются для выполнения селективной ангиографии долевых или сегментарных ветвей легочной артерии?

1) hunter;+

2) Grollman;

3) Hockey stick;+

4) Pigtail;

5) Judkins Left.

12. Какие катетеры могут использоваться при ангиографии бронхиальных артерий

1) Simmons;+

2) Bern;

3) Cobra;+

4) Shepherd Hook;+

5) Judkins Right.

13. Какова частота летальных исходов от легочного кровотечения?

1) 1-5%;

2) 35-85%;+

3) 15-20%;

4) 85-90%;

5) 30-35%.

14. Какой диаметр имеют бронхиальные артерии в норме?

1) 1-2,5 см;

2) 1-2,5 мм;+

3) 3-4 мм;

4) 4-5 мм;

5) 3-4 см.

15. Какой материал для эмболизации предпочтительно использовать при наличии крупных анастомозов?

1) гемостатическую губку;

2) частицы;

3) спирали;+

4) этанол;

5) аутогемосгусток.

16. Какой метод исследования наиболее ценен в установлении источника массивного легочного кровотечения из не бронхиальных системных коллатеральных артерий?

1) бронхоскопия;

2) гастроскопия;

3) компьютерная томография с контрастированием;+

4) магнитно-резонансная томография;

5) ультразвуковое исследование.

17. Косвенными ангиографическими признаками легочного кровотечения являются

1) шунтирование крови в легочную артерию или вену;+

2) экстравазация контрастного вещества;

3) расширение основного ствола бронхиальной артерии (более 3 мм);+

4) тромбоз бронхиальной артерии;

5) гиперваскуляризация области патологического очага.+

18. Материалом для эмболизации бронхиальных артерий в настоящее время является

1) этанол;

2) спирали;+

3) микрочастицы;+

4) цианокрилаты;+

5) аутогемосгусток.

19. Назовите артерио-артериальные анастомозы легких

1) между бронхиальными артериями и легочными венами;

2) между легочной артерией и легочными венами;

3) между легочной артерией и бронхиальными венами;

4) между бронхиальными артериями и легочной артерией;+

5) между бронхиальными артериями и другими артериями большого круга кровообращения.+

20. Назовите материал, используемый для эмболизации артериовенозных мальформаций легкого

1) частицы;

2) устройства Amplatzer Vascular Plug;+

3) гемостатическая губка;

4) толкаемые или отделяемые спирали;+

5) цианокрилаты.

21. Назовите наиболее часто используемые диагностические катетеры для выполнения ангиопульмонографии

Читайте также:  Как сделать кровотечение при месячных больше

1) Pigtail;+

2) Grollman;+

3) Judkins Left;

4) Omniflush;+

5) hunter.

22. Назовите наиболее частый уровень отхождения бронхиальных артерий

1) L1-L2 позвонки;

2) Тh4-Тh7 позвонки;+

3) Тh7-Тh8 позвонки;

4) Тh2-Тh3 позвонки;

5) Тh3-Тh4 позвонки.

23. Назовите частоту отхождения передней спинномозговой артерии от межребернобронхиального ствола

1) 3-5%;+

2) 10%;

3) 1-3%;

4) 15%;

5) 5-8%.

24. Назовите этиологические причины легочного кровотечения

1) синдром Гудпасчера;+

2) бронхиальная астма;

3) синдром Мэллори-Вейсса;

4) злокачественные опухоли легкого;+

5) туберкулёз.+

25. Наиболее часто артериовенозные мальформации легкого локализуются в

1) левом легком;

2) верхних долях легких;

3) средней доли правого легкого;

4) нижних долях легких;+

5) правом легком.

26. Наиболее часто встречающимся вариантом кровоснабжения легких является

1) левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое — межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;

2) левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое — межребернобронхиальным стволом и бронхиальной артерией;

3) левое легкое кровоснабжается одной бронхиальной артерией, правое легкое — межребернобронхиальным стволом;

4) левое легкое кровоснабжается тремя бронхиальными артериями, правое легкое — межребернобронхиальным стволом;

5) левое легкое кровоснабжается двумя бронхиальными артериями, правое легкое — межребернобронхиальным стволом.+

27. Наиболее часто рецидив легочного кровотечения развивается

1) в течение двух недель после эмболизации;

2) через полгода после эмболизации;

3) в течение второго месяца после эмболизации;+

4) через год после эмболизации;

5) в течение второго года после эмболизации.+

28. Наиболее часто рецидивы легочного кровотечения встречаются у больных

1) с хроническим бронхитом;

2) с бронхиальной астмой;

3) с злокачественными новообразованиями;+

4) с доброкачественными новообразованиями;

5) с саркоидозом.+

29. Наилучшие результаты при эмболизации бронхиальных артерий были получены при использовании

1) частиц ПВА;

2) гемостатической губки;

3) микросфер;

4) цианокрилатов.+

30. Осложнениями эмболизации артериовенозных мальформаций легкого являются

1) миграция эмболизирующего материала;+

2) воздушная эмболия;+

3) острое нарушение мозгового кровообращения;+

4) инфаркт миокарда;

5) жировая эмболия.

31. Осложнениями эмболизации бронхиальных артерий являются

1) поперечный миелит (синдром Броун-Секара);+

2) острый инфаркт миокарда;

3) стеноз пищевода;

4) односторонний паралич диафрагмы;+

5) дисфагия.+

32. Основным методом динамического наблюдения за пациентами после эмболизации артериовенозных мальформаций легкого является

1) сцинтиграфия легких;

2) МРТ;

3) МСКТ с контрастированием;+

4) бронхоскопия;

5) ультразвуковое исследование.

33. Относительными противопоказаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются

1) бронхиальная астма;

2) острая сердечно-сосудистая недостаточность;+

3) эмфизема легких;

4) нарушение выделительной функции почек;+

5) злокачественные опухоли легких.

34. Показаниями к рентгенэндоваскулярному лечению легочного кровотечения являются

1) рецидивирующее легочное кровотечение;+

2) скорость легочного кровотечения 300-600 мл/сутки;+

3) скорость легочного кровотечения 50-200 мл/сутки;

4) скорость легочного кровотечения до 50 мл/сутки;

5) объем легочного кровотечения более 100 мл одномоментно в сочетании с обструкцией трахео-бронхиального дерева.+

35. При имплантации устройства Amplatzer Vascular Plug необходимо соблюдать следующие условия

1) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 30-50% больше диаметра эмболизируемой артерии;+

2) имплантацию необходимо осуществлять в пределах 3 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;

3) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен соответствовать диаметру эмболизируемой артерии;

4) имплантацию необходимо осуществлять в пределах 1 см от венозного мешка артериовенозной мальформации;+

5) диаметр устройства Amplatzer Vascular Plug должен быть на 10-20% больше диаметра эмболизируемой артерии.

36. При какой патологии наиболее часто возникают не бронхиальные системные коллатеральные артерии?

1) хроническое воспаление;+

2) острое воспаление;

3) злокачественные опухоли;+

4) бронхиальная астма;

5) правожелудочковая недостаточность.

37. При рентгенэндоваскулярном лечении псевдоаневризм легочной артерии используются следующие материалы

1) стент-графты;+

2) цианокрилаты;+

3) частицы;

4) спирали;+

5) гемостатическая губка.

38. Причиной рецидива легочного кровотечения являются

1) развитие новых коллатералей;+

2) ишемия легочной ткани;

3) реканализация эмболизированного сосуда;+

4) прогрессирование основного заболевания;+

5) открытие артериовенозных шунтов.

39. Прямыми ангиографическими признаками легочного кровотечения являются

1) экстравазация контрастного вещества;+

2) гиперваскуляризация области патологического очага;

3) пропитывание паренхимы легкого контрастным веществом;

4) тромбоз бронхиальной артерии;+

5) аневризматические расширения бронхиальных артерий.

Читайте также:  Остановить кровотечение при эрозии

40. Рекомендуемый диаметр спирали, имплантируемой в ветвь легочной артерии при эмболизации артериовенозных мальформаций легкого, должен быть

1) на 1-2 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;

2) на 3-4 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии;

3) на 1-2 мм больше, чем диаметр эмболизируемой артерии;+

4) на 3-4 мм меньше, чем диаметр эмболизируемой артерии;

5) соответствовать диаметру эмболизируемой артерии.

41. Смертность при разрыве псевдоаневризмы легочной артерии достигает

1) 10%;

2) 50%;+

3) 90%;

4) 80%;

5) 70%.

42. Сосудистый доступ через какие сосуды используется для выполнения ангиопульмонографии?

1) бедренную артерию;

2) бедренную вену;+

3) плечевую вену;+

4) внутреннюю яремную вену;+

5) плечевую артерию.

43. Частицы какого размера необходимо использовать при эмболизации бронхиальных артерий

1) сферические частицы диаметром 100-300 микрон;

2) сферические частицы диаметром 500-700 микрон;+

3) несферические частицы диаметром 300-500 микрон;+

4) сферические частицы диаметром 900-1200 микрон;

5) несферические частицы диаметром 100-300 микрон.

44. Частота встречаемости простых артериовенозных мальформаций легкого составляет

1) 10-20%;

2) 80-90%;+

3) 50-60%;

4) 20-30%;

5) 75%.

45. Частота остановки легочного кровотечения после эмболизации составляет

1) 50-59%;

2) 85-99%;+

3) 65-79%;

4) 70-80%;

5) 25%.

46. Частота реканализации артериовенозных мальформаций легкого составляет

1) 1-2%;

2) 5%;

3) 7-8%;+

4) 10%;

5) 10-15%.

47. Что кровоснабжают бронхиальные артерии?

1) бронхи;+

2) желудок;

3) паренхиму легких;+

4) плевру;+

5) миокард.

48. Этиологическими причинами артериовенозных мальформаций легкого являются

1) митральный стеноз;+

2) хроническая обструктивная болезнь легких;

3) амилоидоз;+

4) наследственная геморрагическая телеангиоэктазия;+

5) саркоидоз.

49. Этиологическими причинами легочного кровотечения из ветвей легочной артерии являются

1) легочный эндометриоз;+

2) тромбоэмболия легочной артерии;

3) артериовенозная мальформация легкого;+

4) легочная гипертензия;

5) ятрогенная травма легочной артерии.+

50. Этиологическими причинами образования псевдоаневризм легочной артерии являются

1) тромбоэмболия легочной артерии;

2) ятрогенное воздействие;+

3) туберкулез легкого;+

4) амилоидоз;

5) первичные опухоли легких и метастазы.+

Источник

Медицинский образовательный портал kbmk.info

Калужский базовый медицинский колледж

ИГА (Итоговая государственная аттестация)

Дисциплина/Тема: Хирургия/Кровотечение и гемостаз

№ 1

* 1 -один правильный ответ

Способ временной остановки наружного артериального кровотечения

1) наложение давящей повязки

2) местное применение холода

3) пальцевое прижатие сосуда к кости

4) приподнятое положение конечности

! 3

№ 2

* 2 -несколько правильных ответов

Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения

1) викасол

2) гемостатическая губка

3) нативная плазма

4) хлористый кальций

!2

№ 3

* 1 -один правильный ответ

Физический метод окончательной остановки кровотечения

1) переливание плазмы

2) протезирование сосуда

3) электрокоагуляция

4) наложения шва на сосуд

! 3

№ 4

* 1 -один правильный ответ

Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют

1) наложение жгута

2) пузырь со льдом

3) сосудистый зажим

4) лигирование сосуда

! 4

№ 5

* 1 -один правильный ответ

Кровоизлияние — это

1) диффузное пропитывание тканей кровью

2) ограниченное скопление крови в тканях

3) скопление крови в плевральной полости

4) скопление крови в брюшной полости

! 1

№ 6

* 1 -один правильный ответ

Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это -кровотечение

1) капиллярное

2) смешанное

3) венозное

4) артериальное

! 3

№ 7

* 1 -один правильный ответ

Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из

1) пищевода

2) вен голени

3) крупных вен шеи

4) плечевой артерии

! 3

№ 8

* 1 -один правильный ответ

Гемоторакс — это скопление крови в

1) капсуле сустава

2) плевральной полости

3) брюшной полости

4) околосердечной сумке

! 2

№ 9

* 1 -один правильный ответ

Давящую повязку накладывают при кровотечении из

1) геморроидальных узлов

2) вен голени

3) подколенной артерии

4) паренхиматозных органов

! 2

№ 10

* 1 -один правильный ответ

Кровотечение из плечевой артерии называется

1) наружным

2) внутренним

3) смешанным

4) скрытым

! 1

№ 11

* 1 -один правильный ответ

Жгут следует применить при

1) открытом переломе

2) кровотечении из вен предплечья

3) капиллярном кровотечении

4) кровотечении из подколенной артерии

! 4

№ 12

* 1 -один правильный ответ

При легочном кровотечении выделяется кровь

1) алая и пенистая

2) типа «кофейной гущи»

3) темная, сгустками

Читайте также:  Все о кровотечениях из матки

4) темно-вишневого цвета

! 1

№ 13

* 1 -один правильный ответ

Больному с дегтеобразным стулом необходимо

1) положить грелку на живот

2) выполнить холодные ручные и ножные ванны

3) сделать очистительную клизму холодной водой

4) обеспечить покой, сообщить врачу

! 4

№ 14

* 1 -один правильный ответ

Механический способ окончательной остановки кровотечения

1) применение фибриногена

2) наложение артериального жгута

3) наложение сосудистого шва

4) применение гемостатической вискозы

! 3

№ 15

* 1 -один правильный ответ

Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения

1) нативная плазма

2) дицинон

3) гемостатическая губка

4) тромбин

! 1

№ 16

* 1 -один правильный ответ

Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из

1) паренхиматозных органов

2) капилляров

3) артерий

4) вен

! 3

№ 17

* 1 -один правильный ответ

Для лечения гемофилии целесообразно применять

1) глюконат кальция

2) криопреципитат

3) переливание консервированной крови

4) дицинон

! 2

№ 18

* 1 -один правильный ответ

При подозрении на желудочное кровотечение следует провести

1) экстренную ФГДС

2) зондирование желудка

3) рентгенографию желудка с барием

4) исследование кала на скрытую кровь

! 1

№ 19

* 1 -один правильный ответ

При легочном кровотечении не следует

1) придавать горизонтальное положение

2) вызывать врача

3) подавать лоток для отхаркивания крови

4) применять пузырь со льдом на грудную клетку

! 1

№ 20

* 1 -один правильный ответ

При массивном внутреннем кровотечении пульс

1) урежается

2) учащается

3) не изменяется

! 2

№ 21

* 1 -один правильный ответ

Больного с массивной кровопотерей транспортируют

1) полусидя

2) лежа на животе

3) лежа с опущенными ногами

4) лежа с приподнятым ножным концом

! 4

№ 22

* 1 -один правильный ответ

Подручное средство для остановки артериального кровотечения

1) провод

2) полиэтиленовый пакет

3) капроновая нить

4) ремень

! 4

№ 23

* 1 -один правильный ответ

Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к

1) височной кости

2) углу нижней челюсти

3) поперечному отростку VI шейного позвонка

4) теменной кости

! 3

№ 24

* 1 -один правильный ответ

Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к

1) углу нижней челюсти

2) ключице

3) VI шейному позвонку

4) I ребру

! 4

№ 25

* 1 -один правильный ответ

Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки

1) в плечевом суставе

2) в плечевом и локтевом суставах

3) в локтевом суставе

4) в лучезапястном суставе

! 3

№ 26

* 1 -один правильный ответ

Признаком кровотечения в плевральную полость является

1) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука

2) алая пенистая кровь из полости рта

3) рвота «кофейной гущей»

4) кровохарканье

! 1

№ 27

* 1 -один правильный ответ

Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке

1) 1%-30,0

2) 2%-20,0

3) 5%-15,0

4) 10%-10,0

! 4

№ 28

* 1 -один правильный ответ

Кровотечение, возникшее в первые сутки после травмы, называется

1) первичным

2) ранним вторичным

3) поздним вторичным

4) скрытым

! 2

№ 29

* 1 -один правильный ответ

При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают

1) прекращение кровотечения

2) синюшность кожных покровов

3) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута

4) повышение температуры тканей ниже жгута

! 1

№ 30

* 1 -один правильный ответ

Общим симптомом большой кровопотери не является

1) бледность кожных покровов

2) слабый, частый пульс

3) увеличение гемоглобина

4) падение артериального давления

! 3

№ 31

* 1 -один правильный ответ

Недостаток применения жгута

1) сложность использования

2) прекращение кровотечения

3) сдавливание мягких тканей и нервных стволов

4) изменение цвета кожи

! 3

№ 32

* 1 -один правильный ответ

Давящую повязку накладывают при кровотечении из

1) подколенной артерии

2) вен предплечья

3) сонной артерии

4) бедренной артерии

! 2

№ 33

* 1 -один правильный ответ

Кровотечение, возникшее в момент ранения, называется

1) первичным

2) ранним вторичным

3) поздним вторичным

4) скрытым

! 1

№ 34

* 1 -один правильный ответ

Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, — это отношение

1) систолического давления к пульсу

2) пульса к систолическому давлению

3) пульса к диастолическому давлению

4) диастолического давления к пульсу

! 2

Источник