Удалили зуб сильное кровотечение что делать
Как остановить кровь после удаления зуба
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему возникает кровотечение после удаления зуба,
- вырвали зуб кровь не останавливается — быстрая помощь дома.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь — чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.
Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.
Кровотечение после удаления зуба: фото до и после
Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) —
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет — это нормально.
Почему не останавливается кровь после удаления зуба —
Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба — необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…
- Причины системного характера —
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых — кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).
У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).
Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса — также могут быть причинами кровотечения.
- Не выполнение рекомендаций врача —
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок — это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток — это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать — читайте перечень рекомендаций после удаления.
- Местные факторы —
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну — можно ожидать развития кровотечения.
Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба — когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) — приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.
Кровотечение после удаления зуба: видео
На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.
Реклама
Как остановить кровотечение после удаления зуба —
Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать — это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.
Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.
Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) — будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.
И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).
Как остановить кровь из лунки дома —
Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…
- Тампонада лунки —
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).
- Прислоните лед к щеке (рис.4) —
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).
- Померьте артериальное давление —
если давление повышено — примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления — скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.
- Гемостатическая губка после удаления зуба —
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.
Как это сделать — сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.
- Прием препарата «Дицинон» (аналог — Этамзилат) —
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).
Реклама
Если из вышеперечисленного ничего не помогает —
Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.
- Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины —
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.
- Смело вызывайте Скорую помощь —
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.
Наложение швов на лунку: фото до и после
Профилактика кровотечений после удаления —
Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.
Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) — обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…
Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь — оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
Что делать, когда вырвали зуб, а кровь не останавливается – быстрая помощь
- Время чтения статьи: 1 минута
Все с детства знают, что зубы требуют тщательного и регулярного ухода. Однако даже несмотря на своевременные меры профилактики, могут развиваться заболевания полости рта, при которых удаление зуба будет являться единственным эффективным решением проблемы. При этом иногда возникают ситуации, когда вырвали зуб, а кровь не останавливается. О том, какие самостоятельные действия можно предпринять в этом случае и пойдёт речь далее.
Когда нужно принимать меры
Сразу необходимо определиться с тем, что удаление зуба является достаточно серьёзной операцией, сопровождающейся существенными повреждениями тканей и кровеносных сосудов, что неизбежно влечёт за собой кровопотерю. Но вот останавливаться кровь должна в течение нескольких минут после завершения процедуры. Если кровь продолжает идти спустя продолжительное время или кровотечение открылось вновь через несколько часов, то необходимо принять меры по его остановке. Чрезмерно длительное или обильное кровотечение способно повлечь за собой достаточно серьёзные негативные последствия.
Причины возникновения кровотечения
Прежде всего, нужно разобрать возможные причины того, что вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается. В зависимости от этого будет отличаться и алгоритм дальнейших действий. Так можно выделить:
Общие причины — сюда относятся все факторы, которые не зависят от предпринимаемых пациентом или врачом действий. Например, кровотечение может возникать после того, как прекращается действие специальных препаратов для сужения сосудов, которые могут вводиться перед операцией. Возможны осложнения и при приёме лекарств, снижающих свёртываемость крови, таких, как аспирин. Женщинам особую осторожность необходимо соблюдать в период менструации, так как в это время повышается уровень гормонов, затрудняющих свёртываемость крови. Здесь же необходимо упомянуть и наличие хронических заболеваний, вроде гипертонии, лейкоза, гемофилии и пр.
Субъективные причины — здесь речь идёт о конкретных действиях, которые приводят к возникновению кровотечения. К ним можно отнести несоблюдение рекомендаций врача (травмирование места операции, вымывание естественного кровяного сгустка и т.д.). К появлению кровотечения могут приводить и неквалифицированные или ошибочные действия врача.
Форс-мажорные причины — к ним можно отнести чрезмерное повреждение тканей десны, сосудов или даже костных тканей, вызванных индивидуальными особенностями строения челюсти, аномалиями в развитии зуба и прочими факторами. Здесь же можно сказать и о возникновении нагноения, вызванного попаданием инфекции в рану.
Итак, если вопрос с причиной возникновения кровотечения решён, то необходимо приступать к непосредственным действиям по его остановке.
Остановка кровотечения
Лучшим вариантом того, что нужно делать, если после удаления зуба не останавливается кровь, является обращение в специализированное учреждение. Это правило стоит взять за основное и если есть такая возможность, то пренебрегать ей не следует ни в коем случае. Квалифицированные специалисты окажут помощь гораздо быстрее и качественнее, чем этого можно добиться простому человеку в домашних условиях. Более того, если имеет место быть сильное кровотечение, причиной которого является приём антикоагулянтов, то обратиться в клинику просто необходимо, так как самостоятельные действия будут неэффективны.
Если же решение принято в пользу именно «домашнего» решения проблема, то здесь можно упомянуть:
Сужение сосудов — перед операцией по удалению зуба врачи нередко вводят в десну препарат, который локально сужает сосуды. Это позволяет заметно снизить кровопотерю. В домашних условиях аналогичного результата можно добиться, если приложить к щеке лёд или иной замороженный продукт.
Механическое воздействие — здесь речь идёт о том, чтобы привычным способом закрыть рану, что приведёт к появлению кровяного сгустка, который будет препятствовать кровотечению. Для этих целей можно использовать импровизированный марлевый тампон или специальную кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Тампон нужно заложить непосредственно в лунку, оставшуюся после удаления зуба и плотно прижать челюстью.
Специальные препараты — в качестве одной из мер по остановке кровотечения может использоваться приём препаратов, снижающих кровяное давление. Естественно, что перед их использованием необходимо убедиться в наличии завышенных показателей. Как правило, гипертоники всегда имеют под рукой тонометр и знают о своей проблеме. Но давление может подняться и на почве стресса.
Перечисленные методы остановки кровотечения после удаления зуба являются основными и в случае их неэффективности необходимо обратиться в специализированную клинику, а иногда нужно обратиться в скорую помощь. В любом случае, профилактика проблемы должна быть на первом месте, а потому за несколько дней до предполагаемой операции следует воздержаться от приёма препаратов разжижающих кровь, а после её проведения неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Что делать, если после удаления зуба не прекращается кровотечение?
Практически всем людям хоть раз в жизни приходится сталкиваться с удалением зуба. Не всегда эта процедура проходит гладко. Так, одним из возможных осложнений является долгое кровотечение. Попробуем разобраться, как решить эту проблему самостоятельно и когда нужно повторно обратиться к врачу?
Что нужно знать о кровотечении?
Обильное кровотечение после удаления зуба, как правило, является следствием определенных проблем со здоровьем. Это могут быть:
- плохая сворачиваемость крови;
- повреждение рядом расположенных сосудов или костей;
- воспаления в окружающих тканях;
- обширное операционное поле.
Кроме того, к этому явлению могут привести неквалифицированные действия стоматолога, вырывавшего зуб, или нарушение его предписаний самим пациентом.
В нормальной ситуации сгусток крови, прекращающий кровотечение, образуется за полчаса. Это касается даже оперативных вмешательств, сопровождающихся разрезанием десны. В целом, обильное кровотечение — это не страшно, поскольку вокруг зуба расположено много сосудов. Однако оно должно прекратиться в течение 30 минут. Более длительный период нужен, если пациент страдает от:
- алкоголизма (алкоголь замедляет регенерационные процессы);
- заболеваний сосудов, в том числе острого лейкоза;
- гипертонии;
- анемических состояний.
Стоит учесть, что в данном случае речь идет о первичном кровотечении, то есть когда кровь течет после удаления. Если же она остановилась, но спустя некоторое время опять возобновилось кровотечение, его называют вторичным.
Многие люди принимают за кровь обычную сукровицу. Чтобы заметить разницу, следует изучить характер выделений. У сукровицы цвет белесый или желтоватый, а у крови — алый. Кроме того, кровь вязкая. Нормальным считается выделение сукровицы в течение нескольких часов.
СРОЧНО обратитесь к врачу, если при длительном кровотечении также наблюдаются:
- сильная отечность десны;
- распространение боли на часть головы или лица;
- большой объем выделяемой крови, которую нужно сплевывать;
- ощущение общей слабости;
- нарастающее головокружение;
- стремительное повышение температуры тела.
Как останавливает кровотечение стоматолог?
Если кровотечение не останавливается, стоматолог может выполнить следующие действия:
- Наложить лигатуру.
- Прижечь раневую поверхность с помощью электрокоагуляции.
- Использовать гемостатическую губку, которая закладывается в лунку, после чего к щеке прикладывают холод. Это дает практически моментальный эффект.
- Прием препаратов, повышающих свертываемость крови: викасола, кислоты аминокапроновой, дицинона. Но максимальный эффект от этих средств наступает в течение 2-4 часов.
Важно! При наличии склонности к образованию тромбов, а также при диагнозах тромбоэмболия и тромбофлебит прием медикаментозных средств, повышающих свертываемость, противопоказан.
Если кровотечение возобновилось спустя несколько дней после удаления зуба, это может свидетельствовать о начале воспаления. Поэтому врач назначает специальные препараты и накладывает тугую тампонаду.
Как остановить кровь в домашних условиях?
Опишем несколько эффективных методов, которые позволяют остановить кровь без помощи медиков:
- Использование плотного тампона из бинтов. Его нужно плотно зажать на ране и после пропитывания кровью поменять на новый, смоченный в перекиси водорода 3%. Для этой цели подойдут только стерильные бинты. Все манипуляции следует проводить чистыми руками, а лучше в стерильных перчатках.
- Снижение артериального давления (если оно поднялось). Для этого необходимо принять специальные препараты, например, каптоприл, нифедипин или верапамил.
- Применение гемостатической губки. В ее составе содержится человеческая кровь, повышающая антисептические свойства. Нужно очень аккуратно приложите ее к ране, накрыть тампоном, а затем убрать его, когда губка рассосется.
- Пузырь со льдом. Для начала нужно прилечь и прикладывать на 10-15 минут пузырь со льдом к наружной стороне щеки. Перерывы должны иметь примерно такую же продолжительность. Потребуется 5 повторений. Важно ничего не прикладывать к самой десне!
Пузырь со льдом
- Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
- Обернуть его полотенцем, приложить к больному месту.
- При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.
- Следите за своим состоянием чтобы не переохладится и не простудится.
Если кровь не останавливается, на этот период откажитесь от употребления пищи, особенно углеводной, поскольку это один из факторов активизации размножения бактерий. При сопровождении кровотечения сильными болями можно принимать спазмолитики и анальгетики, но только после консультации с врачом.
Методы народной медицины
Методы нетрадиционной медицины, конечно, могут оказаться эффективными, но все же нужно быть осторожными. Если проблема обретает серьезный характер, лучше обратиться к врачу, удалявшему вам зуб. Тем не менее, в некоторых случаях помогут такие народные советы:
- Наложить на рану ватный тампон, смоченный в соке алоэ, фурацилине (в соотношении 2 таблетки фурацилина на стакан воды), отваре валерианы либо эхинацеи.
- Положить на лунку заваренный пакетик с хорошим черным чаем. В чайных листьях содержатся дубильные вещества, благодаря которым сужаются сосуды и замедляется кровотечение.
- Приложить к больному участку десны турунду, пропитанную настоем ромашки с крапивой.
Ни в коем случае не полощите рот растворами или настойками, поскольку это оказывает механическое воздействие на лунку. Полоскания разрешены только с третьих суток.
Профилактические меры
Ротовая полость, как это ни странно, является самым грязным местом на теле человека. Поэтому раневую поверхность нужно тщательно защищать от воздействия микробов. Они могут находиться не только на слизистых оболочках, но и в кариозных зубах, а также на участках, где имеются воспаления. При активном размножении патологической микрофлоры возможны гнойные заболевания и даже инфицирование крови. Поэтому следует четко соблюдать предписания врача, чтобы в лунке вовремя образовался кровяной сгусток.
Перед самой процедурой удаления врач обязательно изучает анамнез и определяется с мероприятиями, которые помогут снизить риск возникновения осложнений. Так, при наличии у пациента гипертонии рекомендовано наложить несколько швов (лигатур). Также их накладывают при удалении жевательных зубов или нескольких сразу.
В период кровотечения старайтесь избегать активной мимики, если на рану были наложены швы.
Основные рекомендации для создания оптимальных условий, способствующих остановке кровотечения:
- Отказаться от посещения тренажерных залов и физических нагрузок.
- Не принимать горячую ванну и не ходить в баню, поскольку это провоцирует расширение сосудов.
- Не употреблять аспирин, поскольку он оказывает разжижающее действие на кровь.
- Контролируйте уровень артериального давления.
- Не курите, не употребляйте алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
- Не полоскать ротовую полость в течение первых трех дней (позже — можно для ускорения процесса регенерации).
- В пищу не принимать горячие, сильно холодные или твердые блюда.
- Пережевывайте еду стороной, на которой нет раны.
Часто задаваемые вопросы
- Какая продолжительность кровотечения считается нормой.
Нормальная длительность кровотечения составляет около получаса. Если после посещения врача кровь не останавливается дольше, позвоните врачу, который выполнял удаление зуба.
- Что делать, если кровь не останавливается больше 5 часов?
При таком длительном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. В таких случаях иногда надо накладывать швы.
Источник