Кровотечения методы остановки кровотечения презентация
Кровотечения. Способы остановки
1. Кровотечения. Способы остановки.
2. Определение:
Кровотече́ние
— выход крови за
пределы сосудистого русла или
сердца в окружающую среду
(наружное кровотечение), в полость
тела или просвет полого органа
(внутреннее кровотечение).
3. Классификация:
С учетом места, в которое изливается кровь, выделяют следующие
виды кровотечений:
Наружное кровотечение — во внешнюю среду. Есть
Внутреннее кровотечение — в одну из естественных
Скрытое кровотечение — в ткани или полости тела, не
видимый источник в виде раны, открытого перелома либо
размозженных мягких тканей.
полостей тела, сообщающуюся с внешней средой: мочевой
пузырь, легкое, желудок, кишечник.
сообщающиеся с внешней средой: в межфасциальное
пространство, желудочки мозга, полость сустава, брюшную,
перикардиальную или плевральную полости.
4.
В зависимости от типа поврежденного сосуда, различают следующие виды
кровотечений:
Артериальное кровотечение. Возникает при повреждении стенки артерии.
Отличается высокой скоростью кровопотери, представляет опасность для
жизни. Кровь ярко-алая, изливается напряженной пульсирующей струей.
Венозное кровотечение. Развивается при повреждении стенки вены.
Скорость кровопотери ниже, чем при повреждении артерии аналогичного
диаметра. Кровь темная, с вишневым оттенком, течет ровной струей,
пульсация обычно отсутствует. При повреждении крупных венозных стволов
может наблюдаться пульсирование в ритме дыхания.
Капиллярное кровотечение. Возникает при повреждении капилляров. Кровь
выделяется отдельными каплями, напоминающими росу или конденсат
(симптом «кровавой росы»).
Паренхиматозное кровотечение. Развивается при повреждении
паренхиматозных органов (селезенки, печени, почек, легких,
поджелудочной железы), пещеристой ткани и губчатого вещества кости. Изза особенностей строения этих органов и тканей поврежденные сосуды не
сдавливаются окружающей тканью и не сокращаются, что обуславливает
значительные трудности при остановке кровотечения.
Смешанное кровотечение. Возникает при одновременном повреждении
вен и артерий. Причиной, как правило, становится ранение
паренхиматозных органов, имеющих развитую артериально-венозную сеть.
5.
В зависимости от тяжести кровотечение может быть:
Легким (потеря не более 500 мл крови или 10-15% ОЦК).
Средним (потеря 500-1000 мл или 16-20% ОЦК).
Тяжелым (потеря 1-1,5 л или 21-30% ОЦК).
Массивным (потеря более 1,5 л или более 30% ОЦК).
Смертельным (потеря 2,5-3 л или 50-60% ОЦК).
Абсолютно смертельным (потеря 3-3,5 л или более 60% ОЦК).
6.
С учетом происхождения выделяют
травматические кровотечения, которые
развиваются в результате травмы
неизмененных органов и тканей и
патологические кровотечения, которые
возникают вследствие патологического
процесса в каком-либо органе либо являются
следствием повышенной проницаемости
сосудистой стенки.
7. Признаки кровотечения:
Общие:
1.слабость,
2.повышенная сонливость;
3.чувство жажды;
4. головокружение;
5.бледность кожи, слизистых;
6.наличие холодного пота;
7.усиление сердцебиения,
8. ощущение недостатка воздуха;
9. снижение артериального давления;
10. слабый, но частый пульс;
11. одышка;
12. нарушение сознания, а иногда и потеря
8. Артериальное кровотечение
9.
Первые признаки артериального
кровотечения:
кровь выходит из раны фонтанирующим потоком;
цвет крови ярко-алый;
пульсация крови и сердца совпадают.
10.
11.
12. Способы остановки артериального кровотечения:
1. Непосредственное прижатие кровоточащего места (давящая
повязка) можно использовать при неинтенсивном кровотечении
большей частью на верхних и нижних конечностях. Выполняют его
следующим способом: на раневую поверхность накладывают
стерильную салфетку или кусок свежего, чистого белья, делают
валик из ваты или одежды и все это плотно прибинтовывают или
прижимают рукой.
2. Прижатие главных артериальных стволов пальцем применяют в
случаях, когда необходима немедленная остановка артериального
кровотечения. Прижатие производят, в определенных
анатомических местах, где артериальные стволы расположены
более или менее поверхностно и близко прилежат к костям. Эти
места типичны и используются не только для остановки
кровотечения, но и для пальпации сосудов в диагностике различных
заболеваний.
13. Общую сонную артерию прижимают к поперечным отросткам шейных позвонков посередине внутреннего края кивательной мышцы.
14. Подключичную артерию прижимают в надключичной ямке к I ребру в том месте, где она проходит над ним между лестничными мышцами.
Подключичную артерию прижимают в надключичной ямке
к I ребру в том месте, где она проходит над ним между
лестничными мышцами
.
15. Подмышечную артерию прижимают в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе между передней и двумя задними третями по
Подмышечную артерию прижимают в глубине подмышечной впадины
к головке плечевой кости на границе между передней и двумя
задними третями подмышечной впадины у задней поверхности
большой грудной мышцы.
16. Плечевая артерия может быть прощупана у края двуглавой мышцы плеча и прижата пальцами кисти, охватывающей плечо с наружной стороны.
17. Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости тотчас под паховой связкой на середине расстояния между передневерхне
Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой
кости тотчас под паховой связкой на середине расстояния между
передневерхней остью подвздошной кости и лонным сочленением.
18. Венозное кровотечение
19. Первые признаки венозного кровотечения:
венозная кровь имеет темно-красную (вишневую) окраску: это
обусловлено ее бедностью на кислород (для сравнения: при
артериальном кровотечении кровь алого цвета);
кровь вытекает непрерывно, медленно, с едва заметной
пульсацией, но чаще вовсе без нее;
при повреждении крупных вен кровь льется струей;
возникают подобные кровотечения при очень глубоких порезах и
других серьезных травмах.
20.
21. Остановка венозного кровотечения:
Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со
значительным объемом потерянной крови, является то, что при
ранениях вен, особенно шейных, может произойти всасывание
воздуха в сосуды через поврежденные ранами места. Проникший в
сосуд воздух может затем попасть и в сердце. В таких случаях
возникает смертельное состояние — воздушная эмболия.
Венозное кровотечение лучше всего останавливается давящей
повязкой.
На кровоточащий участок накладывают чистую марлю, поверх нее
неразвернутый бинт или сложенную в несколько раз марлю, в
крайнем случае — сложенный чистый носовой платок.
Примененные подобным образом средства действуют в качестве
давящего фактора, который прижимает зияющие концы
поврежденных сосудов.
22.
В том случае, если у оказывающего помощь
нет под рукой давящей повязки, причем
пострадавший сильно кровоточит из
поврежденной вены, то кровоточащее место
надо сразу же прижать пальцами.
При кровотечении из вены верхней конечности
в некоторых случаях достаточно просто
поднять вверх руку.
В обоих случаях после этого на рану следует
наложить давящую повязку.
23. Капиллярное кровотечение
24. Признаки капиллярного кровотечения:
кровь имеет яркий алый цвет;
минимальная интенсивность истечения
биологической жидкости;
отсутствие пульсации;
выделение крови по всей поверхности
поврежденного участка.
25.
26. Остановка капиллярного кровотечения:
При капиллярном кровотечении потеря крови сравнительно
небольшая.
Такое кровотечение можно быстро остановить, наложив на
кровоточащий участок чистую марлю.
Поверх марли кладут слой ваты и рану перевязывают.
Если в распоряжении нет ни марли, ни бинта, то кровоточащее
место можно перевязать чистым носовым платком. Накладывать
прямо на рану мохнатую ткань нельзя, так как на ее ворсинках
находится большое количество бактерий, которые вызывают
заражение раны. По этой же причине непосредственно на
открытую рану нельзя накладывать и вату.
27. Наложение кровоостанавливающих повязок.
28.
29.
30.
31. Транспортная иммобилизация
32. Транспортная иммобилизация:
Транспортная иммобилизация — создание
неподвижности и покоя для органа, части или
всего тела на период транспортировки
пострадавшего с места травмы в лечебное
учреждение.
Цель транспортной иммобилизации —
предупредить дополнительные повреждения
тканей и органов, развитие шока при
перекладывании и транспортировке
пострадавшего.
33.
Для проведения транспортной
иммобилизации применяют стандартные
шины Крамера, Дитерихса,
пневматические шины, носилки
иммобилизационные вакуумные,
пластмассовые шины.
34. Шины Крамера
35. Шина Дитерихса:
36. Пневматические шины:
37. Пластмассовые шины:
38. Носилки:
39. Транспортировка пострадавших: общие правила
При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника
его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать
движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с
головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания
рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие
западения языка;
Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы
его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток
крови к головному мозгу; При подъеме по лестнице, а также при
помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед
головой, при спуске и выносе из транспорта — вперед ногами;
Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача
— внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить
перемещением, координируя действия остальных спасателей;
Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в
случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости
остановки.
40. Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния:
Устойчивое положение на боку. В такой позе должны
перемещаться пострадавшие в случае:
а) приступов рвоты;
б) нахождения в бессознательном состоянии;
в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела
(спина, ягодицы, задняя часть бедер);
Сидячее или полусидячее положение применяется в таких
ситуациях:
а) травмы шеи;
б) травмы грудной клетки;
в) переломы ключицы, рук;
41.
Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
а) травмы брюшной полости;
б) подозрение на внутреннее кровотечение;
в) наличие большой кровопотери;
Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и
подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении
на подобную травму;
б) при переломе костей таза или подозрении на него.
42. Спасибо за внимание.
Источник
Презентация на тему: «Способы остановки кровотечения»
Инфоурок
› Другое ›Презентации›Презентация на тему: «Способы остановки кровотечения»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «АРМАВИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ Презентация по дисциплине ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 2. Сестринский уход в хирургии на тему: «Способы временной остановки кровотечения» Армавир 2020
2 слайд
3 слайд
Описание слайда:
Введение Временная остановка кровотечения — остановка кровотечения, позволяющая транспортировать пациента до лечебного учреждения.
4 слайд
Описание слайда:
1. Временная остановка наружного кровотечения Временная остановка наружного кровотечения возможна следующими способами: придание кровоточащей части тела возвышенного положения по отношению к сердцу (например, приподнять таз при маточном кровотечении); 2) прижатие кровоточащего сосуда в ране пальцами; 3) пальцевое прижатие артерии к подлежащим костным выступам выше места ранения (на шее и голове — ниже); 4) наложение давящей повязки; 5) максимальное сгибание конечности в суставе; 6) наложение кровоостанавливающего жгута; 7) тугая тампонада раны; 8) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране (первая врачебная помощь).
5 слайд
Описание слайда:
2. Точки прижатия артерий Подключичную артерию сдавливают, прижимая ее к первому ребру в точке, расположенной кнаружи от места прикрепления кивательной мышцы к рукоятке грудины, или максимально отвести назад опущенные руки и фиксировать их на уровне локтевых суставов. Сонную артерию прижимают к поперечным отросткам шейных позвонков. Височную артерию прижимают к височной кости. Подмышечную артерию прижимают пальцами через подмышечную ямку к головке плечевой кости. Временная остановка кровотечения из подключичной артерии: А — пальцевое прижатие артерии к I ребру; Б — сдавление артерии между ключицей и I ребром при крайнем заведении верхней конечности за спину
6 слайд
Описание слайда:
При кровотечении из плечевой артерии в средней и нижней трети сосуд прижимают пальцами к плечевой кости с внутренней стороны выше места ранения. Так как между артерией и костью практически нет мышечной ткани, такое прижатие достаточно эффективно. Поврежденную бедренную артерию прижимают двумя большими пальцами на уровне середины паховой складки к лобковой кости, но удерживать их трудно, пальцы быстро устают. Более надежно осуществлять давление на бедренную артерию кулаком, используя вторую руку, а также частично и вес своего тела. Правильное пальцевое прижатие приводит к немедленной остановке артериального кровотечения, т.е. исчезновению пульсирующей струи крови из раны.
7 слайд
Описание слайда:
Для остановки кровотечения из дистальных отделов конечностей можно использовать максимальное сгибание конечности. При этом в место сгибания (локтевой сгиб, подколенная ямка, паховая складка) Пальцевое прижатие укладывают плотный валик, а конечность плечевой артерии жестко фиксируют в положении максимального сгибания в локтевом, коленном или тазобедренном суставе. Этот метод не применяется при сопутствующих переломах костей. Сроки пребывания конечности в максимально согнутом положении соответствуют срокам нахождения жгута на конечности. Рис. 16. Временная остановка кровотечения из поврежденной бедренной артерии: А — двумя большими пальцами; Б — всей кистью
8 слайд
Описание слайда:
Кровотечение из небольшой артерии или венозное кровотечение можно остановить наложением давящей повязки. На рану накладывают несколько салфеток, сверху кладут тугой ватно-марлевый тампон или головку бинта и туго прибинтовывают. Если рана глубокая, то перед наложением давящей повязки проводят тугую тампонаду раны стерильной салфеткой или бинтом. Рис. 17. Остановка кровотечения: А — локтевой; Б — бедренной; В — подколенной; Г — подмышечной артерий путем максимального сгибания конечности.
9 слайд
Описание слайда:
3. Наложение кровоостанавливающего жгута Более длительно и надежно временную остановку артериального кровотечения осуществляют наложением стандартного кровоостанавливающего жгута. В настоящее время используют ленточный резиновый жгут и жгут-закрутку. При наложении жгута необходимо выполнять ряд правил, что позволяет обеспечить максимальную эффективность гемостаза и избежать осложнений. Перед наложением жгута конечность должна быть приподнята, чтобы предупредить истечение из раны венозной крови, которая заполняет сосуды дистальных отделов конечности после наложения жгута. Накладывать жгут следует проксимальнее места ранения, но возможно ближе к нему, чтобы уменьшить участок конечности, лишенный кровообращения ниже и выше раны. Под жгутом оставляют одежду или другую мягкую ткань без складок для предотвращения ущемления кожи жгутом. Перед накладыванием первого витка жгут растягивают руками и делают один оборот вокруг конечности.
10 слайд
Описание слайда:
Кровотечение должно быть остановлено первым же натянутым туром резинового жгута. Последующие витки жгута накладывают с небольшим натяжением, каждый последующий виток должен перекрывать часть предыдущего. При правильном наложении жгута кровотечение должно прекратиться. Вены при этом западают, кожа становится бледной, пульс на периферических артериях отсутствует. При недостаточном затягивании жгута артериальный приток крови сохраняется, прекращается лишь венозный отток из дистальных отделов конечности. Кожа при этом синюшная, а при смешанном кровотечении истечение крови из раны усиливается. Чрезмерное затягивание жгута может привести к раздавливанию мягких тканей (мышц, сосудисто-нервных пучков), что приводит к развитию некрозов и невритов. Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя прикрывать повязками, шинами, одеждой. К жгуту прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута: дата, часы и минуты. Конечность должна быть тепло укутана. Максимальное время пребывания затянутого жгута на конечности в теплое время года 1,5 часа, в холодное 1-1,5 часа. После этого начинают развиваться необратимые ишемические изменения в тканях.
11 слайд
Описание слайда:
Жгут должен быть надежно закреплен, а конечность иммобилизована. Если время нахождения жгута на конечности приближается к максимально допустимому, необходима ревизия жгута, которая включает не только контроль эффективности гемостаза, но и перекладывание жгута. При этом пальцем прижимают магистральную артерию, а затем расслабляют жгут. Через 5 минут частично восстанавливается циркуляция крови в дистальном отделе конечности за счет коллатерального кровообращения (немного теплеет и розовеет кожа). После этого жгут вновь накладывают, но на 4-5 см выше предыдущего уровня.
12 слайд
Описание слайда:
При каждом перекладывании жгута максимальное время его пребывания на конечности не должно превышать 1/2 предыдущего срока. При повторном наложении жгута желательно подложить под жгут кусок фанеры или доски на стороне конечности, противоположной сосудистому пучку. Таким образом, сохраняется коллатеральный кровоток. Кровотечение из поврежденной артерии в проксимальном отделе конечности остановить обычным циркулярным жгутом невозможно, так как косо наложенный жгут соскальзывает вниз. Подмышечную артерию пережимают жгутом, наложенным в виде восьмерки: растянутую середину жгута накладывают на основание верхней конечности, в области надплечья концы жгута перекрещивают и обводят вокруг туловища, закрепляя на прокладке в подмышечной ямке противоположной стороны.
13 слайд
Описание слайда:
Аналогичным способом накладывают жгут на основание нижней конечности, под жгут подкладывают плотный валик (индивидуальный перевязочный пакет, две головки бинта) для локального давления на бедренную артерию и прижатия ее к лонной кости. При артериальном кровотечении из сосудов шеи на поврежденную сонную артерию накладывают давящий валик и прижимают его противоупором из лестничной шины Крамера, запрокинутой на голову руки или импровизированной шины, которые фиксируют к голове и туловищу на противоположной стороне . Жгут-закрутку можно сделать из любого мягкого и достаточно прочного материала (кусок материала, мягкий брючный ремень). Для уменьшения сдавления мягких тканей под жгут в проекции сосуда подкладывают плотный валик из материала. Концы жгута завязывают на небольшой палочке и, вращая ее, постепенно затягивают жгут до остановки кровотечения. После этого палочку фиксируют повязкой. Жгут-закрутка в большей степени травмирует ткани, так как он неэластичен.
14 слайд
Описание слайда:
Заключение Временная остановка наружного кровотечения осуществляется при оказании внебольничной (первая медицинская, фельдшерская, первая врачебная) помощи. Основной задачей этих видов помощи является временная остановка наружного кровотечения. Правильное и своевременное выполнение этой задачи может оказаться решающим для спасения жизни пострадавшего.
15 слайд
Описание слайда:
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс повышения квалификации
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
Временная остановка наружного кровотечения возможна следующими способами:1)придание кровоточащей части тела возвышенного положения по отношению к сердцу (например, приподнять таз при маточном кровотечении);2) прижатие кровоточащего сосуда в ране пальцами;3) пальцевое прижатие артерии к подлежащим костным выступам выше места ранения (на шее и голове — ниже);4) наложение давящей повязки;5) максимальное сгибание конечности в суставе;6) наложение кровоостанавливающего жгута;7) тугая тампонада раны;8) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране (первая врачебная помощь).
Проверен экспертом
Общая информация
Учебник: «Первая медицинская помощь», Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
Тема: Основные принципы оказания первой помощи при ранениях.
Номер материала: ДБ-1290114
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник